Анонимность в психиатрии

Анонимность в психиатрии (5)

Психиатрия представляет область медицины, деятельность которой направлена на изучение причин возникновения и особенностей течения психической патологии, ее выявление и лечение, на организацию системы психиатрической помощи, разработку профилактических мероприятий. Психиатрия сегодняшнего дня превратилась в самостоятельную дисциплину, внутри которой сформировано несколько важных направлений: клиническая психиатрия, биологическая психиатрия, научная психиатрия, пограничная психиатрия, возрастная (детская, подростковая, гериатрическая) психиатрия, судебная, военная, социальная психиатрия, коммунальная психиатрия, организационная, или административная психиатрия, экологическая психиатрия, психиатрия катастроф.

Анонимность в психиатрии (3)

 

Схема организации психиатрической помощи

  1. Амбулаторная (внебольничная) помощь.
  • Психиатрический (психоневрологический) кабинет детской или общей поликлиники с участковым (районным) психиатром (детским или общим), психиатрический кабинет ЦРБ.
  • Психоневрологический диспансер или диспансерное отделение при психиатрической больнице города, области, республики — общий, имеющий в своей структуре детский, подростковый психиатрический и логопедический кабинеты, или детский, в составе которого могут быть участковые детские психиатры и кабинеты консультантов (логопеда и др.).
  • Наркологический диспансер.

2. Стационарная психиатрическая помощь.

  • Психиатрические больницы (городские и областные).
  • Специализированные психиатрические больницы в системе МВД.
  • Наркологические больницы.
  • Психоневрологические отделения при психоневрологических диспансерах, крупных соматических больницах и военных госпиталях.
  • Дневные и ночные стационары.
  • Психоневрологические санатории (для взрослых и детей).
  • Дома для инвалидов-психохроников (взрослых и детей).

3. Социально-реабилитационные учреждения.

  • Лечебно-трудовые мастерские (ЛТМ) при психиатрических больницах и диспансерах.
  • Подсобные хозяйства при психиатрических больницах, реабилитационные центры.
  • Санаторные школы (для детей с астеническими состояниями).
  • Школы и группы для детей с речевыми и другими нарушениями.
  • Интернаты и школы для умственно отсталых детей.

Анонимность в психиатрии (9)

Уважение личности пациента

Уважение автономии пациента, его законных-прав является основополагающим принципом современной медицинской этики. Существуют важнейшие международные документы, целиком посвященные правам пациента (Revised Declaration of Lisbon, 1996); в других аналогичных документах права пациента занимают центральное место (Конвенция о правах человека в биомедицине, 1997; Мадридская декларация, 1998). При решении проблем гарантии, защиты прав психиатрических пациентов особенно тесно переплетаются правовое и этическое регулирование профессиональной деятельности врачей-психиатров, функционирования психиатрических служб в целом (Комментарий к законодательству Российской Федерации в области психиатрии, 1997).

Применение недобровольных мер в современной психиатрии осуществляется на основе этической доктрины «наименее ограничительной альтернативы». Отечественный психиатрический этический кодекс предписывает: «Никакое психиатрической вмешательство не может быть произведено против или независимо от воли пациента, за исключением случаев, когда вследствие тяжелого психического расстройства пациент лишается способности решать, что является для него благом, и когда без такого вмешательства с высокой вероятностью может последовать серьезный ущерб самому пациенту или окружающим. Применение психиатром в этих случаях к пациенту недобровольных мер необходимо и морально оправданно, но допустимо лишь в пределах, которые определяются наличием такой необходимости»

Анонимность в психиатрии (4)

Разделы психиатрии

Психические расстройства могут быть очень разными по своей степени выраженности и серьезности последствий. Поэтому, психиатрию принято делить на 2 раздела:

  1. Общая психиатрия. Здесь изучаются основные психические заболевания, их свойства, причины развития и закономерности, классификация нарушений, а также исследовательская и терапевтическая деятельность по отношению к ним. Особое внимание уделяется общим признакам, которые присущи распространенным психическим заболеваниям: галлюцинациям, иллюзиям и нарушениям мышления.
  2. Частная психиатрия. В основу ее интересов входят конкретные психические заболевания, их этиология с патогенезом, клинические проявления, методы лечения и восстановления. Какие именно болезни она изучает, Вы узнаете несколько позже.

Анонимность в психиатрии (8)

Для чего нужна психодиагностика

Психодиагностика нужна не для того, чтобы обнаружить в человеке какие-либо недостатки и навесить на него “ярлык”, а для того, чтобы помочь ему разобраться в себе, понять, почему у него возникают трудности в личной жизни, общении, профессиональной деятельности.

Психодиагностика позволяет измерить не только актуальное психологическое состояние человека, но и прогнозировать поведение в самых различных ситуациях.

Комплексное психологическое обследование (психодиагностика) позволяет выявить скрытые и неосознаваемые внутренние конфликты, скрытую мотивацию и, что немаловажно, неосознаваемые ресурсы личности. Осознание своих скрытых проблем и возможностей, как правило, позволяет клиенту самостоятельно решить свои проблемы. При необходимости, психолог дает конкретные рекомендации и подготавливает программу психологической коррекции.Анонимность в психиатрии (2)

Методы психиатрического обследования

Психиатрический диагноз устанавливается на основании фактов, добываемых разными методами — клиническим и лабораторными. Основной метод психиатрии — клиническое исследование.

Приоритет клинического метода, подчиненное положение инструментальных методик дают повод для обвинений в субъективизме диагностики в психиатрии. Отрицание возможности объективного диагноза в психиатрии ведет к отрицанию существования психических болезней вообще и самой психиатрии как науки.

«До настоящего времени на протяжении нескольких столетий продолжается дискуссия о том, является ли психиатрия наукой или искусством». По мнению критиков, не существует реальных доказательств научности психиатрии, а также действенности её методов.

Анонимность в психиатрии (2)

Психодиагностика

Как проходит психодиагностика:

Дотестовое консультирование (специалист расскажет как будет происходить психодиагностика, и подбирает соответствующие тестовые задания)
Экспериментальная часть – выполнение тестовых заданий и обработка их специалистом
Заключительная – выдается подробное психологического заключения, включающее заключение специалиста и интерпретацию результатов тестов (в распечатанном виде на CD).

Анонимность в психиатрии (1)

Причины госпитализации

В тех случаях, когда обследование и лечение больного по тем или иным причинам невозможно осуществить в амбулаторных условиях, его помещают в стационар только при согласии с его стороны. Принудительная госпитализация применяется, главным образом, в двух случаях:

  1. Когда больной опасен для окружающих, может совершить по болезненным мотивам асоциальные поступки и уголовные преступления. Например, больной с бредом преследования может убить своего «мнимого» преследователя, больной с императивными галлюцинациями («голоса», приказывающие что-либо сделать) может совершить любое непредвиденное действие, наносящее ущерб окружающим.
  2. Когда больной опасен для себя, т. е. может совершить самубийство (суицид). Суицидальные мысли могут быть обусловлены депрессивным состоянием, связаны с бредом определенного содержания, императивными галлюцинациями и тд. Иногда больные совершают так называемые «расширенные» суициды, т.е. убивают своих близких (жену, мужа, ребенка), а потом себя. Такое поведение также обычно связано с психическими расстройствами (тяжелыми депрессиями, бредовым поведением).

Анонимность в психиатрии (1)

Врачебная тайна

Врачебную тайну составляет информация о:

  • факте обращения за медицинской помощью;
  • состоянии здоровья гражданина;
  • диагнозе его заболевания;
  • любые сведения, полученные при его обследовании и лечении.

Таким образом, к врачебной тайне относится не только сведение о том, какая болезнь выявлена у гражданина при его обследовании и лечении. Врачебной тайной является и сам факт обращения человека к психиатру – амбулаторно или в стационаре. К врачебной тайне относятся и все сведения немедицинского характера, например, информация о семейной и интимной жизни человека, полученная при его обследовании.

Врачебная тайна, наряду с нотариальной, адвокатской тайной, тайной коммерческой, тайной переписки, телефонных переговоров и др. относится к сведениям, доступ к которым ограничен и включена в Перечень сведений конфиденциального характера.

Анонимность в психиатрии (7)

Как проходит консультация психиатра

Во время первой консультации врач расспросит пациента о его жалобах, об образе жизни, об отношениях в семье и с коллегами. Психиатр оценит общее состояние больного, задаст уточняющие вопросы, узнает семейный анамнез, в том числе влияние наследственных факторов.

По результатам беседы психиатр даст рекомендации по образу жизни, определит необходимость тех или иных обследований в конкретном случае, назначит лечение.

Обращение в нашу клинику анонимно. Пациентам не стоит беспокоиться — клиника полностью исключает возможность того, что сведения, полученные в результате консультаций или проведённых обследований, как и само обращение за помощью к психиатрам, станут предметом гласности.

Автор: Левио Меши

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *