Анорексия – одна из видов расстройства пищевого поведения

Анорексия – это психическое расстройство, которое относится к группе нарушений пищевого поведения, характеризуется непринятием телесного образа, отказом от пищи, созданием препятствий к ее усвоению и стимуляцией метаболизма с целью снижения веса.

Что такое анорексия?

В переводе с древнегреческого слово «анорексия» означает «отсутствие позывов к еде». Нервная анорексия нередко сопровождает шизофрению, психопатию, метаболические заболевания, инфекции и заболевания ЖКТ. Может быть последствием булимии или предшествовать ей.

Распространенность анорексии определяется экономическими, культурными и индивидуально-семейными факторами. В странах Европы и в России эпидемиологический показатель среди женщин от 15 до 45 лет достигает 0,5%. Всемирные показатели колеблются от 0,3 до 4,3%. Пик заболеваемости отмечается среди девушек 15-20 лет, эта группа пациентов составляет до 40% от общего числа больных. Среди мужчин анорексия встречается редко.

Первые упоминания об анорексии

Схематично можно выделить несколько характерных этапов в изучении анорексии:

• Конец 19 – го начало 20 — го веков. Внимание медицины привлекал феномен шизофрении и было выдвинуто предположение, что анорексия являлась одним из первых признаков этой болезни.
• 1914 год – анорексию определяли в рамках эндокринного заболевания, определялась ее тесная связь с болезнью Симмондса (гормональные сбои в мозговых структурах).
• 30 — 40е года 20 — го столетия. Решено все-таки рассматривать анорексию как заболевание психиатрическое. Однако до сих пор нет четко разработанной теории, которая бы объяснила те причины, которые запускают механизм развития болезни.

В последние годы проблема анорексии у девушек-подростков становится все более распространенной, и как сообщают исследователи: количество зарегистрированных случаев было бы больше, если в клиники обращались пациентки с легкой формой заболевания, которая является не менее опасной.

Говорить о том, что анорексия – исключительно женская болезнь было бы некорректно. К 1970 году в литературе было описано 246 именно мужских случаев. В мужском варианте характер заболевания несколько отличается. В большинстве случаев, у больного оказывается родственник шизофреник, да и сама развивающаяся в организме мужчины анорексия запускала механизм шизофренической болезни, нередко с бредовыми идеями.

Причины возникновения анорексии

Анорексия и булимия – это два заболевания, считающихся «профессиональными» в модельном бизнесе. Там ими страдают около семидесяти двух процентов общего числа девушек. Чаще всего именно анорексией страдают белые женщины и латиноамериканки, в то время как азиатки и темнокожие представительницы слабого пола склонны к ожирению. Отличительной особенностью анорексии является полное отрицание заболевшим наличия у него данной проблемы.

Как возникает данное заболевание? Существует несколько причин, которые приводят к анорексии. Самыми основными и злободневными из них являются:

• Плохое отношение к еде в целом. Чаще всего этот комплекс берет начало в далеком детстве, когда в силу тех или иных причин у ребенка вырабатывается негативное отношение к еде в целом. У родителей очень широко распространено мнение, что детей нужно обязательно закармливать, даже если они не голодны. Часто при этом возникает рвотный рефлекс и вырабатывается стойкое отвращение к пище.
• Низкая самооценка. Неудовлетворенность собственными силами и возможностями зачастую приводит к снижению самооценки у любого человека. Длительное зависание на одном и том же месте в карьерном плане, недовольство своим социальным статусом и положением в обществе ведет к критическому отношению к самому себе.
• Неблагоприятные семейные отношения. Семьи, где отношения складываются не самым лучшим образом, являются одной из причин возникновения анорексии.
• Навязчивые идеи. Часто молодые девушки попросту изнуряют себя диетами и различными голоданиями. При этом следует знать, что даже самая безобидная диета, под воздействием некоторых психологических факторов, может перерасти в зацикленность. Таким образом пациент перестает адекватно оценивать себя, искаженно воспринимает действительность и собственное отражение в зеркале.
• Разлады в личной жизни. Женщины практически в девяноста пяти случаях из ста худеют для того, чтобы понравиться противоположному полу. И как только достигнуты первые существенные результаты, многие из них не могут остановиться даже в том случае, когда фигура и так стройна.

Первые признаки анорексии

Этот подраздел должен привлечь внимание тех людей, с которыми девушка находится в постоянном контакте: родители и близкие друзья. Только пристальный неравнодушный взгляд одного из них может предостеречь подростка от развития заболевания.

Первые сигналы анорексии:

• девушка более обычного проводит время перед зеркалом;
• темы ее повседневных разговоров ограничиваются вопросами калорийности и непривлекательности;
• частые запоры и желание избавится от съеденного. Это проявляется в долгом пребывании в помещении туалета;
• повышенный интерес к параметрам девушек-моделей и нездоровое стремление к поиску идеальной диеты;
• более тонкой становится ногтевая пластина, зубы крошатся и приобретают чувствительность;
• могут выпадать волосы;
• происходит сбой менструального цикла;
• эмоциональное состояние характеризуется повышенной утомляемостью.

Как лечится анорексия?

При лечении анорексии на начальной стадии возможно скорое выздоровление, часто на спонтанном уровне. Но многие пациенты длительное время не признаются в своем заболевании, из-за дальнейшее лечение становится сложным.

Тяжелые формы недуга предполагают комплексную терапию, которая заключена в стационарном лечении, приеме лекарственных средств и психотерапии, в том числе для родственников больного. Также важным этапом в лечении является восстановление нормального режима питания с постепенным увеличением калорийности блюд.

На начальных этапах лечения у пациентов улучшают соматическое состояние, благодаря чему процесс потери веса останавливается, угроза для жизни исчезает и происходит вывод больного из кахексии. На 2 этапе назначают прием медикаментов и психотерапию, чтобы пациент отвлекся от своей внешности и повысил самооценку.

Нередко после лечения наблюдается рецидив заболевания, вследствие чего приходится проводить сразу несколько курсов лечения. Иногда побочным эффектом терапии становится лишний вес, ожирение.

Лечат анорексию следующие врачи:

• психолог (психотерапевт);
• невролог;
• онколог;
• эндокринолог;
• гастроэнтеролог.