Аргироз или синяя кожа

Аргироз — это стойкое голубовато-серое окрашивание кожи, обусловленное отложением в ней серебра. Чаще всего это результат механического внедрения его частиц в кожу при его добыче и переработке, нанесении металлического напыления на стекло и фарфор, производстве растворов для получения гальванических покрытий, фотообработке, изготовлении искусственного жемчуга, а иногда просто при обработке и полировке.

Серебро может также поступать в организм через конъюнктиву или слизистую рта (при длительном местном лечении солями серебра) или через кожу при иглоукалывании. Однако куда большее беспокойство вызывает практика употребления внутрь коллоидных растворов с белком для «укрепления здоровья», что ведет к накоплению этого металла в организме и, как следствие, аргирозу.

Симптомы аргироза

Аргироз развивается постепенно. Сначала появляется характерное серовато-коричневое окрашивание десен, затем гиперпигментация и изменение цвета открытых участков тела. Позднее присоединяется гиперпигментация склер, ногтевых лож и слизистых; синее окрашивание внутренних органов, которое случайно обнаруживали при аутопсии.

Для подтверждения диагноза проводят биопсию кожи с окрашиванием полученного материала гематоксилином и эозином.

К аргирозу приводят значительно меньшие дозы серебра, чем те, что вызывают острое отравление; интенсивность окрашивания кожи прямо пропорциональна количеству металла в организме.

Как правило, аргироз развивается, когда в организме накапливается около 8 г серебра, но известен случай, когда к аргирозу привело в/в введение 4 г комплексного соединения этого металла с сальварсаном (всего 1 г в пересчете на металлическое серебро).

Цвет потемнения варьируется, начиная со светлого серого, и заканчивая темным серебристым. Наиболее пигментированы зоны тела, которые часто пребывают открытыми. Меняет цвет кожа:

• лица;
• шеи;
• кистей рук.

Тяжелые случаи развития патологии сопровождаются:

• приобретением равномерной темно-серебристой окраски с блеском тела;
• заметными отложениями в глубоких слоях роговицы;
• незначительным ослаблением зрения, которое прогрессирует по мере накопления серебра.

Ткани зрительного нерва и сетчатка при избытке элемента страдают, возникает гемералопия и значительное снижение остроты зрения.

Причины возникновения аргироза

Единственная причина развития аргироза – накопление в организме серебра и его отложение в кожных тканях. Это могут быть ионы или различные соединения, коллоидное серебро или серебряная пыль. Для проявления симптомов требуется воздействие металла в течение 10-12 лет. Серебро попадает в организм из разных источников и распространяется по тканям, концентрируясь в верхнем слое коже, слизистых оболочках, роговице, потовых железах.

Основные источники аргирии – это:

• Некоторые лекарства – «Арговит», «Арголайф», «Аргоника», «Аргосульфан», «Витар», «Дермазин», «Колларгол», «Мазь Микулича», «Повиаргол», «Протаргол», «Тиносан», бактерицидная бумага.
• Зубные протезы.
• Косметика.
• Жидкость после воздействия электрофореза – так называемая посеребренная вода.

В группу риска входят и те, кто в силу профессиональной деятельности постоянно контактируют с серебром – ювелиры, сотрудники специализированных лабораторий и люди, работающие в гальванических цехах.

Формы заболевания

В зависимости от количества серебра, отложенного в тканях организма, выделяют две формы аргироза:

Локальная. Характеризуется изменением цвета кожи периорбитальной (окологлазничной) области. Ионы серебра накапливаются и в роговичной оболочке глаза, но к каким-либо нарушениям зрительной функции это, как правило, не приводит.

Генерализованная. Весь кожный покров тела пациента изменяет свой цвет. Фактически две названные формы можно рассматривать как последовательные стадии заболевания.

Чем конкретно может быть полезно для нас серебро

Ещё древние люди знали об удивительной способности серебра понижать температуру тела – именно поэтому больным, страдающим лихорадкой и ознобом, надевали серебряные украшения и давали выпить воды из серебряного сосуда. Ну, а свойство серебряных сосудов продлевать срок хранения любой жидкости, наверняка известно каждому из нас, но даже если у вас нет серебряного сосуда, вы всегда можете просто бросить в эту жидкость серебряное изделие.

Учёные объясняют этот факт тем, что серебро обладает бактерицидным свойством и убивает различные лёгочные и желудочные бактерии, предохраняя нас тем самым от инфекций и заболеваний подобного характера. Так, в средние века, военные начальники, которые пили из серебряных кубков и чаш, реже болели инфекционными заболеваниями, нежели простые солдаты, которые не могли позволить себе такой роскоши, как серебряная чаша. Однако, последние исследования учёных в области свойств серебра, свидетельствуют о том, что лучше отдавать серебру предпочтение в виде украшений, а не в виде такой вот серебряной добавки.

 

Возможные осложнения и последствия

Выраженная пигментация кожных покровов при аргирозе порождает у пациентов психологические проблемы и депрессивные состояния, значительно ухудшая качество жизни. Тяжелые формы аргироза способны приводить к частичной утрате зрения. Для развития аргироза необходимо поступление серебра в организм в большом количестве на протяжении длительного времени (не менее 10-12 лет). В отношении жизни прогноз при аргирозе благоприятный.

Профилактика

Профилактика аргироза основана на правильном и ограниченном использовании лекарственных и косметических средств, в состав которых входит этот метал, а также соблюдении правил безопасности при работе с ним.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз, врач проводит осмотр и назначает ряд исследований. Он:

• Изучает историю болезни, анализирует анамнез, проводит опрос, в ходе которого выясняет, откуда в организм поступает серебро.
• Оценивает состояние кожи, слизистых оболочек, склер и ногтей.
• Направляет на консультацию к офтальмологу для проверки зрения.
• Назначает клинический и биохимический анализ крови, биопсию кожи.

Аргироз нужно дифференцировать от почечной недостаточности (недостаточности коры надпочечников), метгемоглобинемии, порфирии, болезни Аддисона и гемохроматоза.

Лечение заболевания – аргироза

На данный момент аргироз считается неизлечимой болезнью – методов выведения ионов серебра из тканей пока что не найдено. При выявлении аргироза необходимо прекратить поступление серебра и его соединений в организм для предотвращения дальнейшего прогрессирования болезни. Для этого важно правильно определить пути поступления серебра – ими могут быть:

• прием лекарственного препарата;
• использование косметического средства;
• прием питьевой воды, обработанной серебром;
• профессиональные факторы.

На ранних этапах описываемого заболевания практикуется симптоматическое лечение – осветление кожи путем лазерной дермабразии (шлифования кожи, при котором происходит удаление отмерших клеток и верхнего слоя эпидермиса). Но основная масса включений серебра расположена ниже эпидермиса, поэтому многие дерматологи ставят под сомнение эффективность такой методики.