Булимия

Булимия – это неконтролируемое поглощение еды. Болезнь может проявляться непрерывными приемами пищи: обеды продолжаются перекусами, которые плавно перетекают в ужин, а потом ночные походы к холодильнику. Другая форма булимии – приступы обжорства, которые возникают спонтанно, и чаще всего спровоцированы стрессом.

Симптомы и признаки булимии

У людей, страдающих булимией, реакция на стрессовые ситуации или неудачи, проявляется нервным поглощением пищи.

То есть, когда человек испытывает переживания, вызванные:

• Обидами;
• Неудачами;
• Ссорой с кем-то;
• Провалом в каком-либо деле;
• Отторжением общества;
• Одиночеством;
• Злостью;
• Повышением на работе и так далее.

То, для облегчения нервного состояния начинается неограниченное поедание всего, что попадется под руку, порой даже не разжевывая. Но, осознавая неадекватность поступка и во избежание ожирения, тут же прибегают к обратному процессу — избавлению от поглощенной пищи, вызывая рвоту.

Причины возникновения заболевания

Их может быть несколько:

• Наследственный фактор в случае если этим переболело несколько членов семьи.
• Физиологические факторы – это нарушение пищевого цикла, расположенного в мозговом центре.
• Гормональные сбои.
• Нестабильная работа обменных процессов.
• Нервная реакция на все.

Мужчины очень редко страдают булимией, чаще всего ей подвержен женский пол. Всему виной могут быть диеты, ограничения питания, а это в свою очередь ведет к нехватке питательных веществ в организме, он начинает их требовать и на подсознательном уровне возникает большое желание насытиться.

Патогенез булимии

Дисгармоничность аффективной сферы, особенности личностного профиля, сопутствующие нарушения нейроэндокринной регуляции, по-видимому, играют ключевую роль в развитии и поддержании НБ. Это находит своё подтверждение в работах многих авторов.

Направление изучения личностных особенностей осуществлялось в двух плоскостях:

• выявление коморбидности (одновременного протекания нескольких заболеваний) между сопутствующими расстройствами;
• непосредственно личностные характеристики больных, страдающих РПП, в частности НБ.

Факторы риска

Нервная булимия развивается при сочетании биологических, социальных и психологических факторов.

Биологические факторы:

• женский пол — нервной булимии и анорексии больше подвержены женщины, чем мужчины;
• наследственность — наличие родственников с расстройствами пищевого поведения повышает риск возникновения булимии у человека;
• голод или перекармливание в период раннего развития.

Социокультурные факторы: риск возрастает в странах и семьях, в которых особенное значение придается внешности, соответствию идеалам и стандартам красоты.

Психологические факторы: перфекционизм, низкая самооценка, импульсивность, повышенная эмоциональная чувствительность.

Все эти факторы повышают предрасположенность человека к развитию расстройства пищевого поведения.

Последствия нервной булимии

Булимия влечет за собой:

• Постоянно ободранная кожа пальцев рук, когда искусственное провоцирование рвоты производится пальцами;
• Плохие зубы и заболевания десен – распространенная проблема булимиков. Желудочная кислота безжалостна не только к пище;
• Лопнувшие сосудики на глазах от частого применения радикальных методов;
• Ухудшение состояния ногтей, заметное выпадение волос;
• Нет четкого восприятия себя, осознания себя в обществе и своего внешнего вида.

Формы заболевания

Классическая. Человек стремится «очиститься» от пищи методом употребления слабительных, мочегонных средств, вызыванием рвоты способом давления на корень языка;

Период анорексии – больной изводит себя до изнеможения длительным голоданием и сильнейшими физическими нагрузками.

Диагностика

Для установления диагноза психиатры проводят необходимый диагностический комплекс.

В него входят:

• Данные опроса и осмотра.
• Установление психоневрологического статуса.
• Тестовая психодиагностика.
• Лабораторные анализы, УЗИ органов ЖКТ.

После выявления точной причины врач назначает больному специфическую терапию.

Лечение

Требуется оказание комплексной медико-психологической помощи, психо- и соматотерапии. При нервной булимии общий план лечения включает:

• Психотерапию: поведенческая, когнитивно-поведенческая, рациональная терапия с целью нормализации пищевого поведения);
• Психокоррекцию: тренинги самооценки и самопреодоления, развитие совладающего со стрессом поведения);

Назначение психофармакотерапии при сопутствующей депрессии или биполярном расстройстве: назначаются антидепрессанты, транквилизаторы, атипичные антипсихотики, нормотимики.

Коррекция питания

Нужно начать воспринимать еду не как способ получить удовольствие или избавиться от нервного напряжения, а как источник энергии для организма. Контролировать питание помогает заранее составленное меню и график приема пищи. При их составлении стоит ориентироваться на следующие рекомендации:

• прием пищи должен быть дробным – 4-5 раз в день, небольшими порциями
• необходимо постепенно сокращать количество быстрых углеводов, увеличивать объем белков и клетчатки
• в первые 1-2 недели лечения нужно избегать мест, стимулирующих аппетит (кафе, магазинов со свежей выпечкой)
• продукты лучше приобретать 1 раз в неделю (впрок) по списку, составленному согласно меню
• перерывы между приемами пищи должны быть заполнены интересными, увлекательными занятиями