Наружная гидроцефалия: симптоматика и лечение патологии головного мозга

Часто бывает такое, что в головном мозге человека скапливается излишняя жидкость, которая мешает нормальному функционированию этого важного органа. Это является патологией и называется она водянка или наружная гидроцефалия. Лишняя жидкость оказывает давление на структурные элементы головного мозга в связи с прижатием их к черепу. Если не оказать своевременную медицинскую помощь, все может закончиться летальным исходом. Успех терапии зависит от степени поражения, выраженности процесса, общих признаков и сопутствующих заболеваний. Чаще всего данная болезнь проявляется в детском возрасте, но нередки случаи гидроцефалии и в период зрелости. Водянка может носить приобретенный или врожденный характер.

Причины развития наружной гидроцефалии

Проявление наружной гидроцефалии начинается вследствие полученных травм головы или развития патологических процессов. Так почему же спинномозговая жидкость накапливается не внутри мозга, а снаружи, вне мозговых полушарий? Ответ прост: происходит нарушение структур мозга, появляются спайки на венах, разрушение арахноидальных ворсин, после чего и происходит неправильная циркуляция жидкости.

Также выделяют следующие факторы, которые способствуют развитию наружной гидроцефалии:

• инфекционные заболевания;
• постинсультные нарушения, развитие воспалительной реакции, внутримозговое кровоизлияние;
• получение травм головы или шейного отдела позвоночника, сотрясение головного мозга;
• злокачественные новообразования, развивающиеся в стволовой области.

Также появлению наружной гидроцефалии способствует частое отравление организма, злоупотребление алкоголем, который разрушающе действует на нейроны и становится причиной отмирания тканей. В группе риска люди с плохим обменом веществ, страдающие сахарным диабетом, рассеянным склерозом, диффузным поражением клеток головного мозга и атеросклерозом. Еще одна важная причина, которую невозможно не указать – возраст, который влияет на сосуды и ткани мозга, вызывая их старение.

Классификация заболевания и его проявление

Проявление наружной гидроцефалии в каждом конкретном случае будет носить разный характер. К самым распространенным симптомам водянки относят частые головные боли, снижение зрения, чувство тошноты, рвота, ощущение слабости. Примечательно, что боль больше локализуются в лобно-теменной области и в районе глазных яблок. Человек с гидроцефалией испытывает болевые ощущения в первой половине дня при резких движениях, кашле, чихании или значительных физических нагрузках.

Признаки заболевания могут отличаться в зависимости от уровня развития болезни. Ученые выделяют 3 стадии развития наружной гидроцефалия, каждая из которых идентифицируется собственными проявлениями:

• Легкая форма наружной гидроцефалии. При небольшом размере водянки человеческий организм еще в состоянии самостоятельно справиться с такой проблемой, как нарушение круговорота спинномозговой жидкости. При легкой стадии заболевания может ощущаться ежедневное незначительное недомогание, головокружение, потемнение в глазах и несильная, терпимая боль в области головы.
• Средняя стадия развития заболевания. На данном этапе распространения болезни симптомы проявляются более глобально и носят резкий характер. Рост внутричерепного давления провоцирует возникновение сильной головной боли при физической активности, происходит отек нерва глаза и тканей лица, человек начинает быстро ощущать усталость, прослеживается нервозность и депрессивное состояние, повышается артериальное давление.
• Тяжелая форма болезни. Основными симптомами патологии при тяжелой форме наружной гидроцефалии сводятся к появлению сильных судорог, частых обморочных состояний, нежеланию что-либо делать, утрате интеллектуальных способностей, потере памяти и невозможности самостоятельно обслуживать себя и ухаживать за собой. Прогрессирующая водянка может привести даже к смертельному исходу, поэтому не стоит откладывать посещение специалиста. Лучше это совершить при первых же подозрениях на заболевание и незначительном ухудшении общего состояния здоровья.

При хроническом течении заболевания происходит проявление следующих симптомов: шатающаяся походка, паралич верхних и нижних конечностей, энурез, бессонница ночью и сонливость днем, подавленное состояние, психоневрологические расстройства.

Диагностика заболевания

Определение первых признаков заболевания и визуальный осмотр больного – недостаточные действия для того, что поставить точный диагноз. Здесь необходимо провести комплексную диагностику, состоящую из 6 методов выявления наружной гидроцефалии:

1. УЗИ шейного и головного отдела, оценка состояния сосудов.
2. МРТ. Позволяет определить патологические процессы в мягких тканях и разновидность гидроцефалии, стадию ее развития.
3. КТ. Предназначена для того, чтобы понять, какая часть ткани мозга уже поражена, помогает выявить размер субарахноидальных щелей и наличие опухолей.
4. Рентгенография с введением контрастного вещества. Способна выявить нарушения в оттоке венозной крови и повреждения сосудов.
5. Спинномозговая пункция. Назначается в том случае, когда существует подозрение развития гидроцефалии после перенесенного энцефалита или менингита, а также определить уровень жидкости.
6. Обследование у офтальмолога. Устанавливается, если ли отек зрительного нерва и утрата функций тканей глазного аппарата.

Важно: при подтверждении диагноза наружной гидроцефалии, повторное дополнительное обследование в рамках диагностики желательно проводить через полгода. Частота дальнейших посещений врача зависит от полученных результатов и определяется индивидуально.

Методы лечения наружной гидроцефалии

В зависимости от происхождения и степени тяжести заболевания врач может назначить лечение консервативного типа или с хирургическим вмешательством. Консервативная терапия является наиболее эффективной в случаях развития патологий из-за воспаления, возникшего в головном мозге, травмирования или незначительного кровоизлияния. Его суть заключается в устранении причины болезни. Например, для снижения давления в черепной коробке и облегчения общего состояния пациента, назначаются диуретические лекарственные средства.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Хирургическое вмешательство назначается при наличии врожденных патологий для исправления пороков развития, а также при наличии объемных процессов, происходящих внутри головного мозга. В случае, когда нет возможности устранить симптоматику заболевания перечисленными методами, нейрохирург назначает шунтирующую операцию и создает дополнительные пути для вывода лишней спинномозговой жидкости.

Профилактика и возможные осложнения

Трудно прогнозировать исход наружной гидроцефалии. Во многом он зависит от своевременно начатого лечения и от степени патологического повреждения головного мозга.

К возможным осложнениям посттерапевтического эффекта от водянки можно отнести задержку физического и умственного развития. Однако, правильная реабилитационная программа позволит больным вести нормальную жизнь без значительных изменений.

При прогрессирующей форме заболевания прогноз не может быть утешительным.

Даже самая качественно выполненная операция шунтирования не всегда гарантирует полное выздоровление больного. Определяющие факторы, от которых это зависит, не установлены до конца. Поэтому так важно проводить профилактические приемы наружной гидроцефалии:

• если необходимо, ходить на генетические консультации для беременных;
• усиленная защита от проникновения инфекций в организм беременной женщины;
• предупреждение получения черепно-мозговых и родовых травм;
• введение вакцины против пневмококковой инфекции, поражающей оболочку мозга;
• своевременное выявление и терапия заболеваний, вызывающих гидроцефалию головного мозга у взрослых.

Можно ли уберечь себя от развития наружной гидроцефалии? Сложно ответить на данный вопрос. Но если полностью исключить из своей жизни вредные привычки виде курения, употребления алкоголя и наркотических веществ, избегать получения черепно-мозговых травм, то есть вероятность, что болезнь обойдет вас стороной. Еще один важный момент – оказание своевременной и профессиональной помощи при возникновении инфекционных заболеваний, которые могут привести к развитию водянки.