Кавернома головного мозга: что такое, лечение

Каверномами называются сосудистые новообразования, развивающиеся из кровеносных капилляров и имеющие вид ягод ежевики. Долгое время считалось, что образование опухоли происходит из клеток, которые возникают в период внутриутробного развития. Современная медицина доказала, что причиной развития каверном является перерождение нормальных тканей.

Кавернозная гемангиома мозга – болезнь довольно редкая. Всего у 0,5% жителей на Земле встречается эта патология.

Обнаружить данное образование непросто, оно является врожденным, но первые симптомы появляются обычно в зрелом возрасте — к 20-40 годам.

Часто человек даже не подозревает о наличии каверн в стенках сосудов, питающих его мозг. А тем, у кого обнаружена такая опухоль, важно знать, какие осложнения она дает, и какие методы применяются для ее удаления, ведь консервативному лечению кавернома головного мозга не подлежит.

Что такое кавернома

В центральной нервной системе могут образовываться самые разные опухоли: астроцитомы, медуллобластомы или глиомы. Но, помимо неопластических онкологий, головной мозг способны поражать и сосудистые опухоли. Кавернома головного мозга — опухоль, образующаяся из ткани сосудов, и имеющая полости.

Это онкологическое заболевание может не проявлять какой-либо симптоматики или вызывать неврологические признаки, в зависимости от локализации и размера самой опухоли.

Наиболее частым местом локализации является верхний мозговой отдел, но в некоторых случаях она может располагаться в базальных ядрах, стволе головного мозга, мозолистом теле, таламусе и желудочках мозга. Структура опухоли представлена в виде сосудистой ткани и полостей наполненных воздухом или кровью. Размеры полостей могут быть разного диаметра.

Причины возникновения каверном

Чаще всего кавернома головного мозга – это врожденное образование. Доброкачественная опухоль мягкая и эластичная при нажатии. При надавливании она исчезает, но потом опять принимает свою первоначальную форму, может кровоточить, что впоследствии вызовет инфицирование. Причина появления в период внутриутробного развития – это нарушение структурно-функционального преобразования тканевых клеток. Соединение вен с артериями на начальном этапе внутриутробного развития дает начало этому заболеванию. Причиной может быть травма мягких тканей, которая положит начало формированию сосудистого новообразования.

Также считается, что формированию каверномы может способствовать:

• Инфекционные патологии во время вынашивания малыша.
• Иммунно-воспалительные факторы.
• Лучевое облучение.

Симптомы каверномы

Кавернома часто протекает бессимптомно, и пациента ничего не беспокоит. В таких случаях ее могут обнаружить при профилактическом осмотре.

Ярко выраженные симптомы присутствия каверномы наблюдаются у пациентов с опухолью в стволе головного мозга, его лобной доли или височных долях (правой или левой):

• постоянные головные боли;
• судороги;
• эпилептический синдром;
• рвота;
• нарушение чувствительности;
• шаткая походка, нарушение координации движения;
• потеря остроты слуха, звон и шум в ушах;
• расстройство зрения, памяти, внимания;
• снижение умственных способностей;
• паралич.

При сильных головных болях есть высокий риск (4-23%) разрыва стенки каверномы и последующего кровоизлияния. Если кровоизлияние возникает повторно (рецидив), то в 30% случаев оно ведет к инвалидности пациента.

Формы каверномы

Их определяют согласно месту локализации опухоли. Бывают каверномы:

Лобной доли. Новообразования формируются в лобных участках мозга. Из-за них возникают сложности с поведением человека и его адаптацией в обществе, он не может управлять своими эмоциями. Кроме этого, наблюдаются нарушения памяти и моторики.

Левой височной доли. Кавернома, расположенная в этом участке, провоцирует нарушения слуха и речи. Пациенту трудно воспринимать и запоминать информацию в ходе разговора, также у него не получается строить фразы.

Правой височной доли. Из-за такой неоплазии человек теряет способность к опознаванию звуков. Такие больные не узнают голоса близких и знакомые звуковые сигналы.

Темени. При появлении каверномы в теменной зоне у больного наблюдаются интеллектуальные расстройства. Он не справляется с простыми математическими задачами, не может строить логичные суждения.

Мозжечка. Их наличие ведет к нарушениям координации и походки. У пациента часто возникают судороги, походка становится неровной, он может неправильно держать голову.

Чем опасна кавернома

Клинические последствия каверномы полностью зависят от места ее расположения и размеров. Если болезнь несвоевременно выявлена, в опухоли происходит воспалительный процесс или дистрофические изменения, то в дальнейшем это чревато:

• Разрывом сосудов.
• Кровоизлиянием.
• Нарастанием мальформаций.
• Местным нарушением кровообращения.
• Кислородным голоданием мозга.
• Летальным исходом.

Но случается, что человек живет всю жизнь с этой проблемой, не зная о ее существовании и прекрасно себя чувствует. Развитие данной патологии нельзя предсказать, как и невозможно судить о том, как она себя проявит в будущем.

Лечение каверномы: операция

Медикаментозная терапия при каверномах не является необходимой. Ведь опухоль эта не из числа злокачественных. Кроме того, на лучевую терапию и на лечение противоопухолевыми препаратами это новообразование никаким образом не отвечает.

Единственный метод лечения – хирургическое вмешательство (операция). Прежде, чем решить, стоит ли выполнять оперативное пособие, доктор совместно с пациентом взвешивает все «за и против». Если каверномы небольшие, никаких симптомов не вызывают, то нужды вмешательства нет, есть лишь риск последствий.

Решение об операциях при каверноме принимается очень взвешенно.

К любой операции существуют строго определенные показания, ведь этот метод лечения далеко не безвреден, а порой и очень опасен для жизни и прогноза.

• Кровоизлияние, локализованное вне функциональных зон, связанное с каверномой.
• Эпилептические припадки, вызванные кавернозной гемангиомой.
• Опухоли ствола головного мозга.
• Каверномы, поражающие функционально значимые области.