Кровь из носа: основные причины и как остановить кровотечение?

Когда носовые кровотечения начинают появляться регулярно, они обильные, а главное – не проходят сами по себе из-за давления крыльев носа, следует обратиться за медицинской помощью.

Носовое кровотечение – это потеря крови, которая вызывает беспокойство у большинства людей. Хотя это часто имеет незначительную причину, такую как сухой воздух или механическое повреждение слизистой оболочки, кровь, текущая из носа, также может быть симптомом анемии или серьезного заболевания.

Почему возникает кровотечение из носа?

Кровотечение из носа – это симптом, связанный с тем, что внутренняя часть носа сильно васкуляризована. Такая структура позволяет ему выполнять свои основные функции: очистка, согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха. Благодаря этому слизистая оболочка носа является естественным барьером от микробов и загрязнения воздуха.

Однако из-за большого количества кровеносных сосудов ваш нос может кровоточить быстрее. Более чем на 90 процентов. Есть кровотечение из так называемого Киссельбаховского сплетения, то есть Лобное носовое кровотечение. Это связано с высокой подверженностью травмам и пересыханию этой области носовой полости. Иногда также может быть кровотечение из сплетения Вудраффа, расположенного в задней части боковой стенки носовой полости.

Следует помнить, что носовые кровотечения чаще возникают зимой, чему способствует низкая влажность воздуха и сезон инфекций.

Типичный симптом – кровотечение из носа при беременности, которое обычно связано с гормональными изменениями в организме беременной женщины.

Следует от увеличения объема крови и ослабления стенок кровеносных сосудов в носу, но реже связано с повышенным кровяным давлением.

Носовые кровотечения обычно легкие и у большинства пациентов проходят спонтанно через короткое время. Поэтому посещения врача или лечения у специалиста не требуется. Однако этот симптом не следует недооценивать, поскольку его более частое появление может быть следствием опасных состояний организма или болезни.

Кровь из носа – причины кровотечения

Кровотечение из носа может быть признаком аномалий в носу, вредных привычек, а также заболеваний. Среди его причин можно выделить местные и общие факторы.

К местным причинам кровотечения из носа можно отнести, в частности:

• воспаление верхних дыхательных путей, например, простуда, грипп, аллергический ринит ,
• воспаление придаточных пазух носа,
• травмы, обычно возникающие в результате попадания пальцев в нос (ковыряние в носу), ударов, вдыхания раздражающих или токсичных веществ и хирургического вмешательства,
• высыхание слизистой оболочки носа, чаще всего вызванное пребыванием в сухих, сильно отапливаемых или кондиционированных помещениях,
• злоупотребление каплями в нос,
• атрофический ринит,
• сломанный нос
• искривление носовой перегородки,
• перфорация носовой перегородки,
• дефекты, расположенные в носовой перегородке,
• наличие инородного тела в полости носа,
• носовые полипы,
• опухоли носа,
• опухоли придаточных пазух носа,
• сосудистые мальформации,
• Гранулематоз Вегенера,
• рак носоглотки, носовых пазух и носа,
• сифилис,
• туберкулез,
• интраназальный прием психоактивных веществ.

Однако к общим причинам кровотечений из носа, в частности, относятся:

• употребление лекарств, особенно антикоагулянтов, в том числе гепарина ,
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов, включая аспирин,
• антидепрессант из группы ингибиторов обратного захвата серотонина (SRRI)
• нарушения свертывания крови (приобретенные и врожденные),
• перегрев тела – например, из-за тепла,
• анемия или пониженный гемоглобин,
• гемофилия,
• тромбоцитопения,
• уремии,
• гипертония,
• атеросклероз,
• хроническая недостаточность кровообращения,
• печеночная недостаточность
• инфекционные заболевания, в т.ч. корь, инфекционный мононуклеоз,
• гормональные нарушения и изменения, например, во время беременности,
• опухолевые заболевания, особенно лейкоз
• Дефицит витамина С – хотя этого больше не должно быть, он может возникать у людей, которые едят обработанные пищевые продукты и чьи диеты не содержат свежих фруктов и овощей.

Если носовые кровотечения носят периодический характер и длятся несколько дней или дольше, они могут быть предупреждающим признаком анемии.

Сопутствующие симптомы – частая утомляемость и одышка

Капающая кровь из носа также может быть побочным эффектом некоторых видов альтернативных медицинских методов лечения, при которых потребляются большие количества разжижающих кровь продуктов, таких как чеснок, женьшень или экстракт гинкго.

Кровотечение из носа у ребенка обычно вызвано раздражением слизистой оболочки носа. В данном случае это не связано с каким-либо серьезным заболеванием и не должно волновать родителей.

Информация принадлежит сайту рев&мед

Как остановить кровотечение из носа?

Кровотечение из носа следует остановить как можно скорее. Большинство кровотечений проходит спонтанно в результате защемления крыльев носа. Осторожно сожмите их указательным и большим пальцами в течение 20 минут. Если после такого времени непрерывного сжатия крыльев кровотечение не прекратилось, необходима медицинская помощь, чтобы остановить кровотечение профессиональным образом.

В случае кровотечения из носа следует успокоить человека и попросить его сесть и наклонить голову вперед. Первая помощь должна быть направлена на то, чтобы дать пациенту возможность восстановить дыхательные пути и иметь возможность свободно дышать через нос – для этого целесообразно высморкаться с кровью. Пациента следует побуждать не глотать кровь, текущую по горлу, но не забывать сплевывать ее. Холодные компрессы можно прикладывать к переносице и шее, чтобы сузить кровеносные сосуды и уменьшить кровоток.

В случае стойкого непрерывного кровотечения из носа следует поместить небольшое количество ваты в носовую полость, смоченную каплями или аэрозолем, обладающим противоотечным действием. Это препараты, которые обычно используются при насморке, и их можно получить без рецепта.

Как только кровотечение из носа прекратится, следующим шагом будет промывание и увлажнение слизистой оболочки. Для этого можно использовать соленую или морскую воду. Такая процедура снизит риск повторного кровотечения.

Кровотечение из носа – исследования

Кровотечение из носа – это состояние, на лечении которого специализируется ЛОР . Первый визит направлен на тщательное интервьюирование пациента. Могут задать вопросы о частоте кровотечений из носа, их степени тяжести и количестве крови, которая выходит из носа за один эпизод. Врач также спросит о текущих заболеваниях и принимаемых лекарствах.

Затем специалист попытается определить место кровоизлияния, что может потребовать очистки носовой полости от скопившейся крови. Врач может использовать эндоскоп, чтобы лучше рассмотреть место кровотечения, также измерить кровяное давление и заказать дополнительные анализы, такие как количество крови, свертываемость, а также ряд биохимических тестов.

Если этого требует случай, врач может также решить провести специализированные тесты, такие как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Если выявленная причина носового кровотечения связана с хроническим заболеванием, целесообразно направить пациента к врачу определенного профиля.

Лечение частых носовых кровотечений

Сильные или частые носовые кровотечения требуют консультации специалиста, желательно ЛОР-врача.

При лечении кровотечений в основном используются:

• вазоконстрикторов,
• лекарства для закрытия кровеносных сосудов, например, рутина
• гормональные препараты,
• местные регенерирующие и увлажняющие слизистые оболочки носа, особенно мази и гели,
• препараты, обезболивающие слизистую оболочку,
• введение передней тампонады – установка газовой сеточки в носовую полость,
• постановка задней тампонады – размещение катетера с баллоном или тампоном в носоглотке,
• местное применение кровоостанавливающего средства,
• химическое прижигание (прижигание) нитратом серебра,
• электрическая коагуляция,
• хирургия носовой перегородки.

Если кровь из носа продолжает течь после 20 минут сжатия крыльев, необходимо обратиться в отделение неотложной помощи. Если такое начинают происходить регулярно, лучше всего представить результаты уже проведенных анализов на свертываемость крови, чтобы как можно скорее начать лечение.

Информация принадлежит сайту рев&мед