Панические атаки: симптомы, причины и рекомендации

Синдром панической атаки – патологическое состояние, относящееся к психоневрологическим отклонениям, сопровождается расстройствами вегетативного характера, внезапными пароксизмами неконтролируемой тревоги. Проявление приступа не связано с ситуацией, временем суток, местом нахождения. Продолжительность состояния от 10 до 25 минут, затем страх проходит так же внезапно, как и начался. Определение невроза – «паническая атака» – было утверждено в 1980 году и внесено в Международную классификацию болезней. Синдром не является самостоятельной патологией, это лишь симптоматика ряда нарушений в эндокринной, вегетативной и центральной нервной системе.

Панические атаки: симптомы

Главный и безошибочный симптом панической атаки – это страх. Он может быть как выраженным (боязнь умереть, упасть с высоты), так и внешне беспричинным.

При этом могут проявляться и такие физические признаки:

• Одышка или гипервентиляция легких
• Головокружение
• Тошнота
• Ощущение нереальности происходящего
• Тахикардия
• Озноб, дрожь, тремор
• Потливость
• Мышечное напряжение

Приступ паники может случится в любом месте и в любое время, но чаще всего он возникает в дискомфортных ситуациях.

Факторы риска

Провокаторами синдрома панического страха выступают следующие факторы:

• неразрешенные стрессовые ситуации;
• недостаточный уровень материального обеспечения;
• вредные привычки: алкоголь, курение табака, наркотики, кофеинсодержащие напитки;
• малоподвижный образ жизни;
• недостаточное количество времени на ночной сон;
• скудный рацион;
• наличие хронических заболеваний;
• психологические травмы в детстве;
• семейные устои, издержки воспитания;
• переходный возраст.

Приступы могут вызвать следующие события: измена любимого человека, потеря близкого родственника, неудачи в трудовой деятельности.

Причины панических атак

Точная причина панических атак на данный момент не установлена. К факторам, располагающим к возникновению, относятся:

• Генетическая предрасположенность;
• Неправильное воспитание в детском возрасте;
• Пребывание в детстве в неблагоприятной;
• Особенности функционирования нервной системы, темперамент;
• Личностные характеристики пациента;
• Стресс, воздействие значимых стрессовых факторов, как отрицательных, так и положительных;
• Хроническое соматическое заболевание, инвалидность либо недавнее перенесенный инфекционный недуг с тяжелым течением, хирургическое вмешательство;
• Пограничные состояния.

Физические признаки

• Одышка или гипервентиляция легких
• Головокружение
• Тошнота
• Ощущение нереальности происходящего
• Тахикардия
• Озноб, дрожь, тремор
• Потливость
• Мышечное напряжение

Приступ паники может случиться в любом месте и в любое время, но чаще всего он возникает в дискомфортных ситуациях.

Характерные проявления панической атаки

Для симптоматики панической атаки характерно напряжение мышц, дрожь (или ощущение дрожи), суетливость и неусидчивость. При проявлениях симптомов панической атаки происходит возбуждение вегетативной нервной системы, выявляется большой спектр вегетативных симптомов. Похолодание и потливость рук и ног, сухость во рту, боли в мышцах, сердцебиение и ощущения перебоев в области сердца.

Во время приступа сознание больного занимают опасения потери самоконтроля, страх сойти с ума, страх возникновения тяжелой болезни или смерти. При тяжело протекающих панических приступах могут наблюдаться явления дереализации (ощущения измененности окружающей реальности, «окружающее видится через пелену») и деперсонализации (ощущение изменности собственного тела или его частей).

Виды панический атак

Панические атаки могут быть разделены на три вида исходя из особенностей их возникновения:

Спонтанная паническая атака. Проявляется внезапным образом, без наличия предрасполагающих к ней причин и обстоятельств.

Ситуационная паническая атака. Данный вариант панической атаки актуален при переживаниях, возникающих на фоне конкретной психотравмирующей ситуации, помимо этого, возникнуть она может и в результате чувства ожидания человеком такой ситуации.

Условно-ситуационная паническая атака. Чаще всего такого рода атаки проявляются в результате воздействия химического или биологического «активатора». В частности, это может быть употребление алкоголя, изменения гормонального фона и т. д. Следует заметить, что связь в этом случае не всегда можно отследить.

Различия типичной и атипичной атаки

В зависимости от клинических проявлений врачи выделяют типичные и атипичные формы болезни. Состояние больного и сила симптомов зависит от конкретной ситуации и может разниться.

Типичная атака

Может возникнуть на фоне сердечно-сосудистых патологий. Характерные проявления – боль в области сердца, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца – становятся причинами вызова скорой помощи. Также пациенты часто жалуются на удушье, головокружение, тошноту и рвоту.

Атипичная атака

Характеризуется нарушением работы органов слуха и зрения, мышечными судорогами, искривлением походки, потерей сознания, ощущением «кома» в горле. Окончанием приступа нередко становится обильное мочеиспускание.

Если паническая атака повторяется в ситуации, когда она раньше уже возникала, то у больного начинает формироваться ограниченное поведение. Он старается избегать мест, которые, по его мнению, могут спровоцировать новый приступ страха.

Последствия панического расстройства

Само по себе паническое расстройство не представляет какой-либо угрозы для жизни. Но заболевание в тяжелой форме способно сильно отравлять социальную жизнь человека. Среди таких последствий следует отметить:

1. Социальную изоляцию;
2. Возникновение фобий (в том числе и агорафобии);
3. Ипохондрию;
4. Появление проблем в личной и профессиональной сферах жизни;
5. Нарушение межличностных отношений;
6. Развитие вторичной депрессии;
7. Появление химических зависимостей.

Эти последствия значительно ухудшают качество жизни. Всего этого можно избежать, если своевременно обратиться к врачу и заняться лечением.

Первая помощь при панике другому человеку

В том случае если вы видите, что паническая атака случилась у кого-то из близких, первая помощь будет такой:

• Заставьте человека сконцентрировать внимание на себе — возьмите его за руки, смотрите в глаза.
• Поговорите с ним — уверенный и мягкий тон хорошо успокаивает. Важно сказать, что состояние, в котором находится человек, не угрожает его жизни, что все будет хорошо, и совсем скоро приступ закончится, а пока страх есть, вы будете рядом.
• Помогите нормализовать дыхание. Если под рукой есть пакет, помогите использовать его для устранения гипервентиляции легких. Поможет дыхание в унисон — пусть человек повторяет за вами размеренные глубокие вдохи и выдохи.

При оказании помощи важно следить и за своим состоянием — голос должен быть уверенным, а движения размеренными. Не стоит подгонять человека, дайте ему достаточно времени для того, чтобы восстановиться. Будьте готовы к тому, что на это может уйти около 20 минут.

Панические атаки: лечение таблетками

И опять я вынуждена вас разочаровать: таблеток от паники не существует. Это не означает, что в процессе лечения психолог не направит вас к психиатру за медикаментозной поддержкой. В некоторых случаях пациенту могут понадобиться лекарства, поскольку тяжелое паническое расстройство нередко влечёт за собой депрессию. В то же время повторю: ни в России, ни за рубежом паническое расстройство не лечится лекарствами – оно лечится только с помощью психотерапии. В психологической практике было немало случаев, когда люди с многолетними паническими атаками обращались за помощью уже со сформированной зависимостью от таблеток, которые так и не принесли желанного облегчения.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Кстати, депрессия – не единственное заболевание, с которым паническое расстройство идёт рука об руку. Чаще всего оно сочетается с агорафобией.

Психотерапия

Данный вид лечения должен проводиться исключительно квалифицированными специалистами с профильным медицинским образованием. Психотерапевт перед выбором схемы лечения узнает о причинах возникновения проблемы. Психотерапия в первую очередь сконцентрирована на том, чтобы обучить человека самостоятельным навыкам подавления тревоги.

Гипноз часто применяется при лечении паники. Гипнотические сеансы позволяют выявить причины тревоги, чтобы в дальнейшем их устранить.

Гештальт-терапия – современный подход к лечению панических атак. Пациент подробно разбирает ситуации и события, которые вызывают у него тревогу и дискомфорт.

Нейролингвистическое программирование также используется в лечении ПА. Этот метод подразумевает, что тревога и чувство страха, которые человек переживает во время обострения, в дальнейшем превращаются в своеобразный «якорь» и закрепляются на уровне условных рефлексов.

Контроль за дыхательным при лечении панических атак

Аэробные упражнения, такие как бег, оказывают положительный эффект в борьбе с паническим беспокойством. Улучшение достигается за счет высвобождения эндорфинов во время упражнений и последующим снижением уровня гормона стресса, кортизола, но надо иметь в виду, что ускоренное дыхание провоцирует синдром гипервентиляции. Это явление характеризуется внешними признаками сердечного приступа – причину для появления или обострения панических симптомов. Наилучшие результаты применения аэробных упражнений достигаются при контроле за темпом их исполнения.

Рекомендации при панической атаке

При возникновении приступа панической атаки необходимо следовать следующим указаниям:

• принять удобное положение, сидя или лежа;
• делать вдохи и выдохи в бумажный пакет или просто глубоко и спокойно дышать;
• выпить стакан воды, растворив в ней две чайных ложки сахара;
• ополоснуть лицо, шею и руки по локоть холодной водой;
• постараться расслабиться и перевести мысли о внутреннем состоянии на какой-либо предмет и думать о нем (известно, что хорошее средство расслабления, это гладить кота или наблюдать за рыбками в аквариуме);
• принять успокоительное средство;
• чтобы уменьшить продолжительность приступа можно принять «Валидол» или «Глицисед» под язык.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Прогноз

Каждый раз во время проявления очередного приступа следует стараться сохранять спокойствие. Для этого необходимо принять горизонтальное положение или удобно присесть, расслабиться, сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. С этой целью можно использовать пакет, бутылку или руки, сложенные пригоршней. После восстановления дыхания следует выпить стакан нехолодной сладкой воды.

Отвлечься и расслабиться в процессе приступа также помогает ополаскивание лица прохладной водой или омовение руки и шеи. При этом постоянно следует сохранять внешнее спокойствие, улыбаться. Можно повторять про себя что-нибудь выученное наизусть или перевести свое внимание на окружающую обстановку. Все эти рекомендации являются хорошими помощниками в борьбе с приступами внезапно возникающего панического страха и паники.

Профилактика

Для профилактики панических атак необходимо укреплять способности организма в борьбе со стрессом:

1. избавляться от депрессий, неврозов, стрессов;
2. развивать стрессоустойчивость;
3. вести правильный образ жизни;
4. лечить соматические заболевания;
5. следить за приемом медикаментов (седативных, антидепрессантов, гормональных).

Следует поддерживать в норме душевное здоровье, так как приступы паники провоцируются хроническим эмоциональным стрессом, тревожностью и депрессивным состоянием.