Панические атаки: симптомы, причины и рекомендации

Панические атаки симптомы и диагностика (3)

Синдром панической атаки – патологическое состояние, относящееся к психоневрологическим отклонениям, сопровождается расстройствами вегетативного характера, внезапными пароксизмами неконтролируемой тревоги. Проявление приступа не связано с ситуацией, временем суток, местом нахождения. Продолжительность состояния от 10 до 25 минут, затем страх проходит так же внезапно, как и начался. Определение невроза – «паническая атака» – было утверждено в 1980 году и внесено в Международную классификацию болезней. Синдром не является самостоятельной патологией, это лишь симптоматика ряда нарушений в эндокринной, вегетативной и центральной нервной системе.

Панические атаки симптомы и диагностика (1)

Панические атаки: симптомы

Главный и безошибочный симптом панической атаки – это страх. Он может быть как выраженным (боязнь умереть, упасть с высоты), так и внешне беспричинным.

При этом могут проявляться и такие физические признаки:

  • Одышка или гипервентиляция легких
  • Головокружение
  • Тошнота
  • Ощущение нереальности происходящего
  • Тахикардия
  • Озноб, дрожь, тремор
  • Потливость
  • Мышечное напряжение

Приступ паники может случится в любом месте и в любое время, но чаще всего он возникает в дискомфортных ситуациях.

Панические атаки симптомы и диагностика (10)

Факторы риска

Провокаторами синдрома панического страха выступают следующие факторы:

  • неразрешенные стрессовые ситуации;
  • недостаточный уровень материального обеспечения;
  • вредные привычки: алкоголь, курение табака, наркотики, кофеинсодержащие напитки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаточное количество времени на ночной сон;
  • скудный рацион;
  • наличие хронических заболеваний;
  • психологические травмы в детстве;
  • семейные устои, издержки воспитания;
  • переходный возраст.

Приступы могут вызвать следующие события: измена любимого человека, потеря близкого родственника, неудачи в трудовой деятельности.

Панические атаки симптомы и диагностика (11)

Причины панических атак

Точная причина панических атак на данный момент не установлена. К факторам, располагающим к возникновению, относятся:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Неправильное воспитание в детском возрасте;
  • Пребывание в детстве в неблагоприятной;
  • Особенности функционирования нервной системы, темперамент;
  • Личностные характеристики пациента;
  • Стресс, воздействие значимых стрессовых факторов, как отрицательных, так и положительных;
  • Хроническое соматическое заболевание, инвалидность либо недавнее перенесенный инфекционный недуг с тяжелым течением, хирургическое вмешательство;
  • Пограничные состояния.

Панические атаки симптомы и диагностика (15)

Физические признаки

  • Одышка или гипервентиляция легких
  • Головокружение
  • Тошнота
  • Ощущение нереальности происходящего
  • Тахикардия
  • Озноб, дрожь, тремор
  • Потливость
  • Мышечное напряжение

Приступ паники может случиться в любом месте и в любое время, но чаще всего он возникает в дискомфортных ситуациях.

Панические атаки симптомы и диагностика (16)

Характерные проявления панической атаки

Для симптоматики панической атаки характерно напряжение мышц, дрожь (или ощущение дрожи), суетливость и неусидчивость. При проявлениях симптомов панической атаки происходит возбуждение вегетативной нервной системы, выявляется большой спектр вегетативных симптомов. Похолодание и потливость рук и ног, сухость во рту, боли в мышцах, сердцебиение и ощущения перебоев в области сердца.

Во время приступа сознание больного занимают опасения потери самоконтроля, страх сойти с ума, страх возникновения тяжелой болезни или смерти. При тяжело протекающих панических приступах могут наблюдаться явления дереализации (ощущения измененности окружающей реальности, «окружающее видится через пелену») и деперсонализации (ощущение изменности собственного тела или его частей).

Панические атаки симптомы и диагностика (18)

Виды панический атак

Панические атаки могут быть разделены на три вида исходя из особенностей их возникновения:

Спонтанная паническая атака. Проявляется внезапным образом, без наличия предрасполагающих к ней причин и обстоятельств.

Ситуационная паническая атака. Данный вариант панической атаки актуален при переживаниях, возникающих на фоне конкретной психотравмирующей ситуации, помимо этого, возникнуть она может и в результате чувства ожидания человеком такой ситуации.

Условно-ситуационная паническая атака. Чаще всего такого рода атаки проявляются в результате воздействия химического или биологического «активатора». В частности, это может быть употребление алкоголя, изменения гормонального фона и т. д. Следует заметить, что связь в этом случае не всегда можно отследить.

Панические атаки симптомы и диагностика (13)

Различия типичной и атипичной атаки

В зависимости от клинических проявлений врачи выделяют типичные и атипичные формы болезни. Состояние больного и сила симптомов зависит от конкретной ситуации и может разниться.

Типичная атака

Может возникнуть на фоне сердечно-сосудистых патологий. Характерные проявления – боль в области сердца, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца – становятся причинами вызова скорой помощи. Также пациенты часто жалуются на удушье, головокружение, тошноту и рвоту.

Атипичная атака

Характеризуется нарушением работы органов слуха и зрения, мышечными судорогами, искривлением походки, потерей сознания, ощущением «кома» в горле. Окончанием приступа нередко становится обильное мочеиспускание.

Если паническая атака повторяется в ситуации, когда она раньше уже возникала, то у больного начинает формироваться ограниченное поведение. Он старается избегать мест, которые, по его мнению, могут спровоцировать новый приступ страха.

Панические атаки симптомы и диагностика (4)

Последствия панического расстройства

Само по себе паническое расстройство не представляет какой-либо угрозы для жизни. Но заболевание в тяжелой форме способно сильно отравлять социальную жизнь человека. Среди таких последствий следует отметить:

  1. Социальную изоляцию;
  2. Возникновение фобий (в том числе и агорафобии);
  3. Ипохондрию;
  4. Появление проблем в личной и профессиональной сферах жизни;
  5. Нарушение межличностных отношений;
  6. Развитие вторичной депрессии;
  7. Появление химических зависимостей.

Эти последствия значительно ухудшают качество жизни. Всего этого можно избежать, если своевременно обратиться к врачу и заняться лечением.

Панические атаки симптомы и диагностика (7)

Первая помощь при панике другому человеку

В том случае если вы видите, что паническая атака случилась у кого-то из близких, первая помощь будет такой:

  • Заставьте человека сконцентрировать внимание на себе — возьмите его за руки, смотрите в глаза.
  • Поговорите с ним — уверенный и мягкий тон хорошо успокаивает. Важно сказать, что состояние, в котором находится человек, не угрожает его жизни, что все будет хорошо, и совсем скоро приступ закончится, а пока страх есть, вы будете рядом.
  • Помогите нормализовать дыхание. Если под рукой есть пакет, помогите использовать его для устранения гипервентиляции легких. Поможет дыхание в унисон — пусть человек повторяет за вами размеренные глубокие вдохи и выдохи.

При оказании помощи важно следить и за своим состоянием — голос должен быть уверенным, а движения размеренными. Не стоит подгонять человека, дайте ему достаточно времени для того, чтобы восстановиться. Будьте готовы к тому, что на это может уйти около 20 минут.

Панические атаки симптомы и диагностика (9)

Панические атаки: лечение таблетками

И опять я вынуждена вас разочаровать: таблеток от паники не существует. Это не означает, что в процессе лечения психолог не направит вас к психиатру за медикаментозной поддержкой. В некоторых случаях пациенту могут понадобиться лекарства, поскольку тяжелое паническое расстройство нередко влечёт за собой депрессию. В то же время повторю: ни в России, ни за рубежом паническое расстройство не лечится лекарствами – оно лечится только с помощью психотерапии. В психологической практике было немало случаев, когда люди с многолетними паническими атаками обращались за помощью уже со сформированной зависимостью от таблеток, которые так и не принесли желанного облегчения.

Кстати, депрессия – не единственное заболевание, с которым паническое расстройство идёт рука об руку. Чаще всего оно сочетается с агорафобией.

Панические атаки симптомы и диагностика (12)

Психотерапия

Данный вид лечения должен проводиться исключительно квалифицированными специалистами с профильным медицинским образованием. Психотерапевт перед выбором схемы лечения узнает о причинах возникновения проблемы. Психотерапия в первую очередь сконцентрирована на том, чтобы обучить человека самостоятельным навыкам подавления тревоги.

Гипноз часто применяется при лечении паники. Гипнотические сеансы позволяют выявить причины тревоги, чтобы в дальнейшем их устранить.

Гештальт-терапия – современный подход к лечению панических атак. Пациент подробно разбирает ситуации и события, которые вызывают у него тревогу и дискомфорт.

Нейролингвистическое программирование также используется в лечении ПА. Этот метод подразумевает, что тревога и чувство страха, которые человек переживает во время обострения, в дальнейшем превращаются в своеобразный «якорь» и закрепляются на уровне условных рефлексов.

Панические атаки симптомы и диагностика (2)

Контроль за дыхательным при лечении панических атак

Аэробные упражнения, такие как бег, оказывают положительный эффект в борьбе с паническим беспокойством. Улучшение достигается за счет высвобождения эндорфинов во время упражнений и последующим снижением уровня гормона стресса, кортизола, но надо иметь в виду, что ускоренное дыхание провоцирует синдром гипервентиляции. Это явление характеризуется внешними признаками сердечного приступа – причину для появления или обострения панических симптомов. Наилучшие результаты применения аэробных упражнений достигаются при контроле за темпом их исполнения.

Панические атаки симптомы и диагностика (5)

Рекомендации при панической атаке

При возникновении приступа панической атаки необходимо следовать следующим указаниям:

  • принять удобное положение, сидя или лежа;
  • делать вдохи и выдохи в бумажный пакет или просто глубоко и спокойно дышать;
  • выпить стакан воды, растворив в ней две чайных ложки сахара;
  • ополоснуть лицо, шею и руки по локоть холодной водой;
  • постараться расслабиться и перевести мысли о внутреннем состоянии на какой-либо предмет и думать о нем (известно, что хорошее средство расслабления, это гладить кота или наблюдать за рыбками в аквариуме);
  • принять успокоительное средство;
  • чтобы уменьшить продолжительность приступа можно принять «Валидол» или «Глицисед» под язык.

Панические атаки симптомы и диагностика (5)

Прогноз

Каждый раз во время проявления очередного приступа следует стараться сохранять спокойствие. Для этого необходимо принять горизонтальное положение или удобно присесть, расслабиться, сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. С этой целью можно использовать пакет, бутылку или руки, сложенные пригоршней. После восстановления дыхания следует выпить стакан нехолодной сладкой воды.

Отвлечься и расслабиться в процессе приступа также помогает ополаскивание лица прохладной водой или омовение руки и шеи. При этом постоянно следует сохранять внешнее спокойствие, улыбаться. Можно повторять про себя что-нибудь выученное наизусть или перевести свое внимание на окружающую обстановку. Все эти рекомендации являются хорошими помощниками в борьбе с приступами внезапно возникающего панического страха и паники.

Профилактика

Для профилактики панических атак необходимо укреплять способности организма в борьбе со стрессом:

  1. избавляться от депрессий, неврозов, стрессов;
  2. развивать стрессоустойчивость;
  3. вести правильный образ жизни;
  4. лечить соматические заболевания;
  5. следить за приемом медикаментов (седативныхантидепрессантов, гормональных).

Следует поддерживать в норме душевное здоровье, так как приступы паники провоцируются хроническим эмоциональным стрессом, тревожностью и депрессивным состоянием.

Автор: Левио Меши

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *