Панические атаки у женщин

Паническая атака — это внезапно возникший, часто без видимых причин, приступ паники (страха, ужаса), который сопровождается симптомами дисфункции вегетативной нервной системы.

Паническим атакам подвержены эмоциональные, впечатлительные женщины, у которых хорошо развиты фантазия и образное мышление. Создавая цепочку событий, которые могут с ними произойти в той или иной ситуации, они мысленно накручивают себя до такой степени, что часто мозг принимает единственно верное для себя решение — он отключает сознание.

Причины

Точно ответить, почему появилась паническая атака, сможет только психотерапевт после того, как проведет диагностику. Причины бывает проблематично определить даже профессионалу, поскольку они могут быть родом из детства. Детская психологическая травма может проявиться во взрослом возрасте в виде панической атаки.

Причины приступов:

• сильное эмоциональное потрясение, стресс;
• неправильное воспитание родителями девочек – гиперопека или проявление чрезмерной жестокости по отношению к ребенку;
• генетическая предрасположенность;
• психические заболевания, например, биполярное расстройство;
• особенности характера – чувствительность, боязливость, мнительность, склонность к депрессивному настроению;
• нездоровый образ жизни – сигареты, алкоголь и наркотики;
• гормональные нарушения;
• онкологические заболевания;
• прием медикаментов из группы анксиогенов или стероидов.

Если приступ в большей степени сопровождается именно вегетативными проявлениями: тахикардией, головокружением, а психические признаки слабо выражены, то стоит искать проблему среди патологий сердечно-сосудистой системы.

Панические атаки: симптомы, признаки, лечение

Основными признаками этой болезни являются истерия и агрессия, не заметить их никак нельзя. Обычно приступы длятся от 30 секунд до получаса.

Специалисты делают акцент на таких симптомах заболевания:

• беспокойство. Этот признак проявляется у каждого человека по-разному: то небольшим чувством тревоги, то чувством непреодолимого страха и ужаса;
• затуманенный разум. Человек с синдромом панических атак перестает понимать, что происходить вокруг и теряет контроль над своими действиями. Может совершать весьма глупые вещи;
• потливость. Повышение потливости является первым симптомом чувства страха и тревоги. Могут потеть подмышки и ладони, а также появляться испарины возле губ и на лбу;
• истерика. Крики, слезы, истерики — это симптомы сильных приступов панических атак.

Что касается представительниц слабого пола, то симптомы панической атаки у женщин проявляются точно так же, как и у мужчин.

Классификация и стадии развития панических атак

Поскольку панические атаки являются ключом к диагнозу панического расстройства, они четко определены и довольно специфичны.

Панические атаки классифицированы на три категории:

• ситуационно привязанные/связанные;
• ситуационно предрасположенные;
• неожиданные/несвязанные.

Можно упростить в две очень четкие категории:

• ожидаемые;
• неожиданные панические атаки.

Ожидаемые приступы паники — это те, которые связаны с определенным страхом (например, с полетом). Неожиданные приступы паники не имеют видимого триггера или могут появляться неожиданно.

Ночные панические атаки

Приступы паники ночью чаще бывают у волевых и ответственных женщин, которым днем удается себя полностью контролировать. Перед приступом часто не удается заснуть из-за беспокойства. Нарастает тревожность, а на ее фоне происходит развитие панического приступа. Или чувство дикого страха будит женщину, и в этом состоянии она с трудом понимает происходящее.

Причины панических атак у женщин ночью, их симптоматика не отличаются от дневных. Но многие замечают, что они значительно сильнее по интенсивности. Развиваются ночные ПА обычно в первой половине ночи, до появления естественного освещения. Часто женщина принимает такие приступы за реакцию на приснившиеся кошмары, которых она не помнит, и не обращается за лечением.

Если приступы повторяются, женщина не может выспаться. Ухудшается самочувствие, появляется апатия, падает внимание, появляются проблемы на работе. Становится страшно ложиться спать. Обостряются соматические болезни, развиваются неврозы, депрессия.

Поэтапный механизм развития панической атаки

• выброс адреналина и других катехоламинов вслед за стрессом;
• сужение кровеносных сосудов;
• увеличение силы и частоты сердцебиения;
• увеличение частоты дыхания;
• снижение концентрации углекислого газа в крови;
• накопление молочной кислоты в тканях на периферии.

Панические атаки – распространенное состояние. Хотя бы раз в жизни ее переносил каждый пятый, частым же расстройствам, повторяющимся дольше года, подвержено не более 1% людей. В 5 раз чаще болеют женщины, и пик заболеваемости приходится на возраст 25-35 лет. Но атака может появиться и у ребенка старше 3 лет, и у подростка, и у людей старше 60 лет.

Нетипичные признаки панической атаки

Если у больного в результате приступа развиваются следующие симптомы, то это свидетельствует об атипичной панической атаке:

• нарушается слух, зрение;
• возникают судороги в мышцах;
• походка становится неуверенной;
• возникают приступы рвоты;
• появляется «ком в горле»;
• больной теряет сознание;
• происходит обильное мочеиспускание.

Итак, мы могли заметить, что на самом деле зачастую в паническом расстройстве, то есть в повторении панических атак, виноват больше сам больной, чем его организм.

Все дело в том, что человек начинает переживать и постоянно прокручивать в голове ситуацию, так напугавшую его в первый раз. А в результате его психика пребывает в постоянном напряжении и временами дает сбои, что еще больше пугает больного.

Если же отнестись к атакам как к временному нарушению функционирования организма, то последующие приступы если и будут случаться, то протекать они будут намного легче, с меньшей частотой проявления.

Виды заболевания

Панические атаки подразделяются на три вида:

• Спонтанная паническая атака. Проявляется внезапно, без всяких заметных причин.
• Ситуационная паническая атака. Возникает на фоне конкретной травмирующей ситуации или в ожидании такой ситуации – например, во время экзамена или непосредственно перед ним, во время ссоры или в предчувствии конфликта.
• Условно-ситуационная паническая атака. Зачастую проявляется из-за воздействия некоего химического или биологического «активатора» нервной системы – например, при приеме алкоголя, кофеина или наркотиков, при изменениях гормонального фона.

Первая помощь при панической атаке

Если вы стали случайным свидетелем приступа панической атаки, то должны знать, что следует предпринять в этом случае, чтобы не ухудшить симптоматику. Для начала стоит успокоиться и взять себя в руки, даже если наблюдение переживаемого женщиной приступа вызывает в вас достаточно сильную тревогу. Постарайтесь говорить спокойным и уверенным голосом, убедите ее, что приступ носит временный характер и скоро пройдет, не причинив непоправимого вреда. Помогите ей принять удобное положение, обеспечьте приток свежего воздуха и возьмите женщину за руку, тем самым она быстрее успокоится.

Приступ также может случиться и тогда, когда никого из людей нет поблизости. В подобной ситуации вам не на кого рассчитывать, кроме себя. Прежде всего, постарайтесь привести свое дыхание в нормальное состояние, вдыхайте медленно животом, положив на него руку, одну над другой. На три медленных счета сделайте неглубокий вдох, надув живот. На счет «два» задержите воздух, а на счет «пять» глубоко и протяжно выдохните. Повторить подобную процедуру можно несколько раз, примерно от десяти до пятнадцати.

Для того чтобы снять проявления приступа, можно также отвлечься на посторонние предметы: посчитать деревья, облака или проезжающие машины. Постарайтесь сконцентрироваться на чем-либо, например, вспомните о грядущем важном событии и составьте подробный план его организации.

Прогноз

Течение и тяжесть панической атаки во многом определяется личностными особенностями пациента и реакцией окружающих. Более быстрое развитие и тяжелое течение панического расстройства наблюдается, если первая паническая атака была воспринята больным как полная катастрофа. Иногда утяжелению ситуации способствует неправильная реакция медиков. Например, госпитализация пациента по скорой помощи, свидетельствует в его понимании о наличие серьезных проблем со здоровьем и опасности для жизни случившегося с ним приступа.

В прогностическом плане важным моментом является как можно более ранее начало лечения. Каждая последующая паническая атака усугубляет состояние пациента, воспринимается им как доказательство наличия тяжелого заболевания, закрепляет страх ожидания приступа и формирует ограничительное поведение. Несвоевременные и нецелесообразные лечебные мероприятия способствуют прогрессированию панического расстройства. Своевременная адекватная терапия, сочетающаяся с правильно направленными усилиями самого пациента, обычно приводит к выздоровлению, а при хроническом течении — к минимизации клинических проявлений и частоты атак.

Осложнения панических атак

Панические атаки провоцируют 2 вида последствий.

Психологические и социальные:

• страх повторных приступов и их подсознательное ожидание;
• ограничение передвижений;
• боязнь одиночества;
• избегание шумных людных мест;
• боязнь уходить далеко от дома;
• боязнь оказаться в местах, где медицинская помощь недоступна.

Терапевтические:

• депрессивные проявления;
• нарушение способности к концентрации;
• утрата интереса к жизни;
• потеря трудоспособности, инвалидность, осложнения в личной и семейной жизни (в тяжелых случаях).

Рекомендации близким

• Постарайтесь успокоить человека и объяснить ему, что это временное явление и скоро все пройдет.
• Возьмите за руки близкого человека, став напротив него и скажите ему, что вскоре все пройдет.
• Контролируйте дыхание и посчитайте вместе с ним число дыхательных движений.
• Дайте возможность выговориться, выслушайте спокойно, не перебивайте.
• Помогите принять контрастный душ и заварите чай.

Профилактика и лечение

Для того чтобы уменьшить вероятность возвращения панической атаки, можно предпринять такие меры:

• Во время приступа не рекомендуется сразу покидать место, в котором он произошел. Необходимо понять, на какие именно раздражители (слова, звуки, действия, обстановку) организм так отреагировал.
• Запомнить последовательность действий первой помощи при приступе, и если врач порекомендовал медикаменты — носить их с собой.
• Спать не менее 8 часов. Очень часто именно недосыпание является одним из факторов, которые увеличивают вероятность ПА.
• Наполнить жизнь положительными эмоциями. Важно регулярно отдыхать, выходить на прогулки, отправляться в поездки, встречаться с друзьями — это уменьшит страх перед возможным приступом в будущем.
• Освоить дыхательную гимнастику. Это поможет справиться с гипервентиляцией легких во время приступа.
• Выбрать приятную для себя физическую активность. Снятие мышечного напряжения позитивно отразится на эмоциональном состоянии. Подойдут йога, плаванье, бег по утрам, танцы и прочее.

Последствия при отсутствии лечения

Панические атаки не проходят сами собой. Иногда промежуток между эпизодами может быть очень большим – вплоть до нескольких месяцев. Однако рано или поздно они возвращаются. Оставлять их без терапии очень опасно – как правило, через некоторое время панические атаки значительно снижают качество жизни, негативно сказываются на умственном и физическом состоянии, работоспособности и провоцируют серьезные проблемы в плане социальной адаптации.