Паническое расстройство у мужчин

Паническое расстройство – это распространенное психическое заболевание, в основе которого лежит симптоматика приступов выраженного чувства тревоги, страха (паники) и которому подвержены приблизительно 4% населения. У женщин эта болезнь наблюдается в шесть раз чаще, чем у мужчин, что связано с особенностями гормонального фона женщин, а также с большей эмоциональной лабильностью последних.

Паническое расстройство у мужчин (1)

Причины возникновения панического расстройства

  • Теория генетическая. Результаты наблюдений указывают, что паническое расстройство может появиться из-за наследственности, если расстройствами болеет 15% людей, которые находятся в близком родстве с пациентом. Психологи считают, что паническое расстройство проявляется вследствие нерезультативной защиты от импульсов, которые приходят машинально и вызывают ощущение страха;
  • Теория когнитивная. Данная теория предусматривает панические расстройства как последствия неправильного истолкования физических симптомов. Поводом к возникновению таких признаком могут быть стрессовые ситуации, большая усталость, человек мало спит, похмельный синдром, самочувствие после перенесенных вирусных инфекционных болезней или употребление больших доз напитков, содержащих кофеин;
  • Теория серотониновая. Рассматривается, как паническое расстройство работы во внутренних органах. Когда происходят паники, то это считается нарушением взаимодействия между такими системами, как серотонинергическая и норадреаналинергическая;
  • Теория респираторная. Объясняет это как возникновение затруднения дыхания, происходит у людей больных вегетососудистой дистонией при паническом расстройстве;
  • Теория нейрофизиологическая при паническом расстройстве. Эта теория поясняет, что возникновение панических атак ведет к учащению дыхания человека;
  • Теория вегетативная. Считается, что из-за изменения тех показателей, которые отвечают за кровоснабжение и кровообращение, нарушается дыхание у человека, что приводит к недостаточному поступлению кислорода и паническому расстройству.

Паническое расстройство у мужчин (2)

Особенности клинической картины и ипохондрическая фиксация

Панические атаки у мужчин имеют свои особенности . В большинстве случаев они сопровождаются выраженными вегетативными проявлениями, которые могут напоминать соматическую патологию, например, сердечно-сосудистую. К ним относят:

  • Ускорение пульса
  • Повышение АД (артериального давления)
  • Дрожь в теле
  • Ощущение сердцебиения
  • Одышка или даже удушье
  • Тошнота
  • Головокружение, неустойчивость при ходьбе
  • Страх умереть или потерять рассудок

Паническое расстройство у мужчин (12)

Что происходит с человеком во время приступа?

Длительность приступа может значительно отличаться, но причиной всегда выступает определенный триггер – фактор, вызывающий тревогу. Подобным фактором может стать неприятный запах, неожиданный звук или окружение людьми. Иногда приступы возникают на прогулках по большим торговым центрам, где причиной выступает большое скопление народа. Первый приступ тревоги возникает при перенесении сильного эмоционального потрясения, что приводит к сбою нормального функционирования нервной системы.

При появлении приступа наблюдается учащение сердцебиения и избыточное потоотделение. Через небольшой период времени появляется паника, ее проявления могут носить разный характер. У некоторых людей возникает иррациональное чувство страха, а у других – растерянность. Приступ панической атаки может длиться всего несколько мгновений, но иногда он заканчивается после 2-3 часов. Панические атаки возникают беспричинно и исчезают также внезапно, поэтому заболевание следует отнести к категории «сложных» для лечения. Следует учесть, что панические атаки возникают на фоне абсолютного здоровья человека.

Паническое расстройство у мужчин (17)

Классификация панических атак

Чтобы успешно лечить панические атаки, необходимо разобраться, какие они бывают и что их вызывает. От этого будет зависеть правильный выбор метода лечения.

Обычно выделяют три основных вида ПА:

  • Спонтанные панические атаки возникают без видимых причин. При такой ПА необходимо пройти полное обследование, чтобы исключить наличие соматических заболеваний. Если их нет – к психотерапевту.
  • Ситуационные ПА возникают во время конкретной психотравмирующей ситуации. К психотерапевту можно обращаться и без глубокого обследования, так как на лицо страх человека, вызывающий все симптомы.
  • Условно-ситуационные ПА возникают при воздействии конкретного химического или биологического стимула. Таким стимулом может стать прием алкоголя или наркотического средства, гормональные скачки в разных периодах менструального цикла и т.д. Если такая связь прослеживается, то нужно обращаться к профильному специалисту.

Паническое расстройство у мужчин (17)

Психотерапия при лечении панического расстройства

Параллельно с применением лекарственных средств и даров природы специалисты рекомендуют пройти следующий курс терапии при данной проблеме:

Когнитивно-поведенческая

В некотором смысле этот метод напоминает ответы на некогда популярную передачу «Хочу все знать». При нем специалист помогает своему пациенту понять истоки проблемы и выработать привычную реакцию на стресс. Практика самоконтроля и предупреждения симптомов панических атак — основа когнитивно-поведенческой терапии.

Метод «открытого забрала»

Подобный эффективный способ решения проблемы всегда оправдывает себя при грамотном его применении. Необходимо намеренно появляться в тех местах, которые раздражают, и даже общаться с провокаторами. В данном случае будет вырабатываться иммунитет к таким факторам, которые затем покажутся несущественной мелочью.

Комбинированное лечение

Психотерапия панических расстройств подразумевает комплексный подход к решению проблемы. В этом случае необходимо сочетать гипноз, применение лекарств и индивидуальную работу с психологом. После снятия острого страха при помощи транквилизаторов и введения человека в бессознательное состояние можно попробовать начать посещать групповые тренинги.

Паническое расстройство у мужчин (8)

Возможны осложнения

Панические расстройства успешно лечатся, и, как правило, человек может вести полноценную и здоровую жизнь. У 90% людей приступы прекращаются, при условии, что было проведено полноценное и качественное лечение.

К сожалению, многие люди, страдающие от панических расстройств, не обращаются за лечением. Это грозит осложнениями заболевания:

Избегание

Человек, опасаясь новых приступов паники, может избегать ситуаций и мест, где эти приступы могут возникнут. Качество жизни существенно падает

Постоянное чувство тревоги

Вызвано мыслями о возможном возникновении атаки

Агорафобия

Боязнь открытых пространств. Побуждает человека избегать общественных мест и массовых скоплений людей. Заболевание может прогрессировать до такой степени, что человек будет бояться покинуть свой дом. Около трети пациентов с паническим расстройством страдают от агорафобии

Клаустрофобия

Боязнь замкнутых пространств

Паническое расстройство у мужчин (6)

Первая помочь

Если вас застала паническая атака, вы можете помочь себе самостоятельно:

  • Успокойтесь. Думайте о том, что тревога скоро пройдет и ситуация нормализуется.
  • Сосредоточьтесь на чем-то извне. Попытайтесь отстраниться от мыслей об опасности.
  • Если во время паники наблюдаются соматические симптомы, постарайтесь обеспечить себе комфорт или попросите об этом окружающих.
  • Оцените уровень тревоги. Дайте оценку своему беспокойству по десятибалльной шкале. Сравните ощущения с другими эпизодами тревоги, которые возникали на протяжении жизни.
  • Не бегите. Даже если место, в котором вы находились во время начала приступа, кажется вам опасным, постарайтесь не убегать и не прятаться.
  • Следите за дыханием. Не делайте слишком частые вдохи. Стоит заблаговременно разучить какую-нибудь успокаивающую технику дыхания.
  • Займитесь делом. Вам необходимо отвлечь свой разум и тело от чувств тревоги и страха.
  • Примите лекарство. Если вам показана медикаментозная терапия и врач назначил препараты, примите таблетку.

Паническое расстройство у мужчин (3)

Основные этапы терапии

  1. Определение тактики лечения — выбор препаратов с учетом основных симптомов расстройства у каждого пациента, подбор адекватной дозы препарата, индивидуальной схемы лечения.
    Проведение основного курса терапии, направленного на уменьшение симптомов панического расстройства, вплоть до их исчезновения, восстановление прежнего, свойственного пациенту уровня социальной активности.
    3. Проведение поддерживающего курса терапии в течение 8-10 и более месяцев после общей нормализации состояния. Этот этап направлен на профилактику обострения заболевания — возобновления приступов паники.

Паническое расстройство у мужчин (20)

Психотерапия

Различные формы психотерапии являются эффективными.

Воздействия терапии,в которых пациенты противостоят своим страхам, помогают уменьшить страх и осложнения, вызванные фобическими избеганиями. Например, пациенты, которые боятся, что потеряют сознание во время панического приступа, вращаются в кресле или гипервентилируют легкие, пока не почувствуют головокружение или возникнет обморок.

Когнитивно-поведенческая терапия включает в себя обучение пациентов распознавать и контролировать их искаженное мышление и ложные убеждения и изменять свое поведение так, чтобы оно было более адаптивным. Например, если пациенты описывают ускорение их сердечного ритма, затрудненное дыхание в определенной ситуации или месте и страх, что у них будет сердечный приступ, их учат следующему:

  • Не избегать таких ситуаций
  • Понять, что их опасения не являются обоснованными
  • Использовать медленное, контролируемое дыхание или другие методы, которые способствуют релаксации

Паническое расстройство у мужчин (15)

Стоит ли пить антидепрессанты

Довольно часто люди при панических расстройствах обращаются к препаратам группы антидепрессантов. Стоит разобраться, помогают ли антидепрессанты при панических расстройствах? Прием этих средств позволяет справиться с повышенной эмоциональной нагрузкой, снизить возбудимость и тревожность.

При обращении к антидепрессантам стоит знать, что они требуют правильного введения, дозировка увеличивается постепенно. Аналогичным образом производится и отмена препаратов, бросать пить лекарства резко нельзя. Курс лечения длительный, составляет 6-12 месяцев.

Паническое расстройство у мужчин (22)

Что если не лечить паническое расстройство?

Тут есть риски. Даже если человек осознает болезненное происхождение своей паники и кое-как обучается реагировать на приступы, качество жизни может сильно снизиться. Панические атаки часто возникают в определенных местах и обстоятельствах — это называется агорафобией: у кого-то приступы случаются в транспорте, у кого-то — в любых закрытых помещениях или в местах, где много людей. Человек начинает избегать таких мест, расстройство его ограничивает. Нередко между приступами людей мучает ожидание нового приступа — и само это ожидание вызывает болезненную тревогу. Среди стандартных последствий панических атак врачи называют так называемую «реактивную» депрессию.

Автор: Левио Меши

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *