Психоонкология

Психоонкология – это наука о психологических, психических, социальных и этнических факторах, имеющих отношение к развитию, предотвращению и устранению онкологической патологии, а также об изучении психологических отклонений и психических расстройств у лиц, страдающих онкозаболеваниями. Более узкий термин «психосоциальная онкология» (psychosocial-oncology) обозначает изучение и работу с психологическими реакциями онкологических пациентов, членов их семей и медицинского персонала.

Психоонкология рассматривает два основных психологических аспекта рака: психологические реакции пациентов и их семей на рак на всех стадиях заболевания, и психологические, поведенческие и социальные факторы, которые могут влиять на процесс болезни.

Помощь специалистов психоонкологов больному и его родственникам

Главной задачей психоонкологов является обеспечение больным и их родственникам обеспечить в полной мере психоонкологическую поддержку на всех этапах лечения, не зависимо от стадии заболевания. Специалисты помогают пережить психологические потрясения, даже в период прохождения процедур, которые приносят болезненные ощущения. Также оказывают поддержку в примирении при фатальных случаях или в обретении новых сил для дальнейшей борьбы. Ведь это несущий опасность недуг сказывается не только на эмоциональном состоянии самого больного больном, но и на его близком окружении. Онкологические болезни, обнаруженные у кого-то из членов семьи, для самой семьи несут серьезные душевные травмы. Поэтому психоонкологи считают, что поддержка нужна всем. Родных пациента учат, как положено проводить общение с больным или умирающим. Психотерапевтическое сопровождение помогает людям уверовать в позитивный исход лечения.

С какими психическими нарушениями у онкобольных сталкиваются психотерапевты:

1. Неврозы.
2. Депрессия.
3. Фобии.
4. Нарушение сна.
5. Тревожные расстройства.
6. Навязчивые мысли и др.

Лечебные методики психоонкологии

• Терапия с использованием ресурсных техник.
• Глубинная психотерапия.
• Когнитивная психотерапия.
• Арт-терапия.
• Поддерживающая психотерапия
• Гипноз
• Нейролингвистическое программирование
• Коррекция тревоги перед операцией при помощи специальных препаратов и упражнений
• Лечение рака методом визуализации. Позволяет улучшить состояние больного, «перепрограммировать» работу мозга на состояние здоровья.

Исследование в психоонкологии

На данный момент в лечебных учреждениях для пациентов с онкологией работают профессиональные врачи психиатры и психотерапевты с большим опытом работы с такими больными, а также с их близкими людьми. Основной целью таких специалистов является исследовать психическое состояние больного раком, помочь ему бороться с фобиями, депрессивным состоянием, нежеланием лечиться, а также поддержать его родных.

Кроме того, что психоонкологи занимаются лечением психического состояния больного с онкологией, они ведут образовательные беседы с целью показать тесную связь между заболеваниями тела и психикой пациента. В большинстве случае в позитивное побуждение к действию больного приносит самые лучшие результаты в борьбе даже с последними стадиями онкологических заболеваний, поэтому психоонкология считается не менее значимой наукой в лечении пациентов с раком.

Методы

Психолог клинического направления применяет различные методы и методики для объективной и дифференцированной оценки состояния клиента. Диагностика помогает специалисту квалифицировано рассмотреть вариант нормы и патологии для отдельно взятого человека. Он выбирает ту или иную методику в зависимости от каждого конкретного пациента, признаков его психического расстройства, уровня образования, степени умственного развития.

• Выделяют такие методы:
  Исследование творчества;
• Экспериментальные методы психологии – стандартизированные и оригинальные;
• Наблюдение;
• Анамнестический метод сбора информации о прошлых заболеваниях, перенесенных осложнениях, причинах нынешнего расстройства;
• Беседа и опрос;
• Биографический;
• Психофизиологический – ЭЭГ, к примеру.

Психологические факторы и течение онкозаболеваний

Наличие депрессивной симптоматики связано со снижением выживаемости при раке, возможно, что важным фактором при этом является ухудшение заботы пациентов о себе. Психотерапия повышает приверженность пациентов лечению, побуждает их заботиться о себе, возможно даже, повышает сопротивляемость организма. Применение поддерживающе-экспрессивной групповой терапии (ПЭГТ) у женщин с метастатическим раком молочной железы повысило выживаемость в среднем на 18 месяцев в одном из исследований. Однако некоторые другие исследования эффективности ПЭГТ и когнитивной терапии не подтверждают их положительного влияния на течение заболевания, хотя подтверждается позитивное влияние на такие факторы качества жизни, как настроение и восприятие боли.

Эффективность психотерапии в лечении рака

Результаты исследований и метаанализов однозначно показывают эффективность психообразовательных и психотерапевтических вмешательств при лечении рака в плане улучшения психического здоровья пациентов. Психотерапия снижает уровень дистресса, депрессии и тревожности, при этом групповая психотерапия, как правило, более эффективна, чем индивидуальная.

В клинической практике преобладает эклектический подход к психотерапии при раковых заболеваниях: при лечении сочетаются элементы поддерживающе-экспрессивной, экзистенциальной и когнитивной терапии с психодинамической, когнитивно-поведенческой (КПТ) и межличностной психотерапией (МПТ). Это объясняется тем, что разные аспекты психических и психологических нарушений при онкозаболеваниях более эффективно поддаются лечению разными методами терапии. Так, например, страх рецидива лучше поддаётся лечению при КПТ, тогда как совладание с потерей и переходом ролей более поддаются МПТ.

Симптоматическое лечение

Максимальное снижение дискомфорта и болевых ощущений – это главная цель симптоматического лечения онкобольных. Однако стоит понимать, что воздействие медикаментов на другие органы и системы влечет за собой тяжелые последствия. Интенсивная терапия и невероятные объемы сильнодействующих лекарственных препаратов – немыслимая нагрузка на организм. Понять, что означает симптоматическое лечение при онкологии, можно исходя из тягостных проявлений недуга, которые зачастую испытывают больные (на всех стадиях рака):

• расстройства желудочно-кишечного тракта (диарея, запор);
• стремительная потеря веса (анорексия, кахексия);
• рвота и тошнота;
• невыносимые боли и нефункциональность пораженного органа;
• нарушения обменных процессов;
• почечная или печеночная недостаточность;
• неврозы, истерики.

Симптоматическое лечение состоит из трех направлений:

• Симптоматическое и медикаментозное лечение.
• Симптоматическое оперирование.
• Симптоматическое лучевое лечение.

Чтобы купировать проявления онкологической болезни, такие как боли, учащенность дыхания, кашель применяют медикаментозное лечение. Лучевая терапия убирает сильную болезненность из-за сдавливания нервных корешков и нервов, спинного и головного мозга. Чтобы остановить внутреннее кровотечение или устранить непроходимость кишечника используют хирургические методики.

Психологическая поддержка при онкологических заболеваниях

За годы сама онкология ушла далеко вперед: созданы эффективные технологии для ранней диагностики, для лучевого и хирургического лечения рака. Но душевные переживания людей — особенно в первое время после постановки диагноза — легче от этого не стали.

Примерно у трети всех онкобольных от сильного психологического стресса возникает психическое расстройство, сопутствующее основному заболеванию. Но стресс может быть не только из-за онкологии, он может оказаться причиной самого заболевания. В анамнезе у онкологических больных часто отмечаются многочисленные стрессовые состояния. Онкозаболевание сопровождается для многих больных изменением привычного образа жизни, разрывом привычных связей, сужением одних возможностей и выявлением других, депрессией.

Психологическое сопровождение с начала заболевания позволяет избежать серьезных психических нарушений, а также привести к большему числу выздоровлений. Наряду с достижениями в области терапии раковых заболеваний научные разработки по психоонкологии позволяют значительно улучшить продолжительность и качество жизни пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями.

Психокоррекция и психотерапия

Для облегчения эмоционального дистресса, вызванного болезнью и ее психологическими и социальными последствиями, выработка новых жизненных смыслов, разрешение конфликтов, преодоление кризисов.

Консультирование и просвещение для углубления самопонимания, прояснения ситуации, изменения социальной или экзистенциальной позиции, выработка новых психосоциальных умений; преодоление страха, тревоги, напряжения, укрепление веры в выздоровление с помощью доступного пониманию разъяснения сути, основных концепций развития, принципов лечения онкологического заболевания, обучение способам содействия выздоровлению.

Виды психокоррекционной работы: индивидуальное консультирование и психокоррекция,группы психологической поддержки, группы самоподдержки. Различные формы арт-терапевтической работы (фототерапия, рисуночная терапия, голоса- и звукотерапия, сказкотерапия, терапия присутствием, имагинативная терапия), которые сменяют друг друга в зависимости от стадии заболевания и возможностей пациента.