Психосоциальная терапия

Психосоциальная терапия ориентирована на сохранение качества жизни и восстановление социальной активности пациента, включает в себя элементы поведенческой психотерапии и позволяет восстановить и улучшить социальные навыки и коммуникативные умения пациента. Занятия психосоциальной терапии могут проходить в формате коммуникативных тренингов, обучающих независимому поведению, навыкам успешной коммуникации и социальной адаптации, самопрезентации и достижения поставленных целей.

Психосоциальная терапия (6)

Также это могут быть тренинги навыкам трудоустройства с обеспечением психологической поддержки пациентам в процессе поиска работы и решения адаптационных проблем в новом коллективе, а также закрепления своей позиции в нем. Пациента и его семью сопровождает специалист, который обучает тому, как сохранить свой круг общения, друзей и привязанности, а также наладить теплые и поддерживающие отношения в семье, чтобы болезнь не становилась препятствием, которое полностью меняет образ жизни.

Психосоциальная терапия (9)

Методы психотерапии

Психотерапия имеет ряд методов, способствующих эффективному лечению пациентов. Рассмотрим данные методы подробно.

  • Индивидуальная психотерапия.
  • Трансперсональная психотерапия.
  • Нейролингвистическое программирование (НЛП).
  • Гештальттерапия.
  • Аутогенная тренировка.
  • Музыкотерапия.
  • Библиотерапия.
  • Поведенческая (бихевиоральная) психотерапия.
  • Когнитивная психотерапия.
  • Психосинтез.

Психосоциальная терапия (7)

Этапы воздействия

Существует 3 этапа психосоциального воздействия

На первом этапе больному не обязательно находиться в больнице, данный этап лечения может протекать и при обычном сеансе у психолога. В первую очередь, врачу необходимо определить характер и степень социальной дезадаптации у больного, обдумать план лечения. Данный этап является основным из трех и самым активным.

На втором этапе происходит адаптирование человека к жизни среди населения. Постепенно возвращая навыки общения, умения, знаний, утраченных в результате психологического расстройства.

На третьем этапе пациент проходит полное восстановление социализации. Для полной социальной адаптации нужно время и подход. Иногда психосоциального воздействия не хватает на долгое время и приходится повторять данный этап снова.

Чаще всего третий этап является непосредственным продолжением первого этапа, при этом второй этап используют достаточно редко.

Психосоциальная терапия (7)

Индивидуальная психотерапия

Индивидуальная психотерапия основывается на личной беседе клиента и психотерапевта. Считается альтернативой группой психотерапии. Индивидуальная психотерапия подходит для лечения большого количества психических расстройств и других проблем. Цели, задачи, методы и способы воздействия данного метода направлены на лечения заболеваний.

Психосоциальная терапия (13)

Трансперсональная психотерапия

Метод психосинтеза – одна весьма интересная трансперсональная система, разработанная итальянцем Р. Ассаджиоли, включает в себя понятие субличностей. Это некие динамические подструктуры, обладающие относительной независимостью. Самые привычные субличности – это роли, которые мы играем в жизни: сына, мужа, матери т.д. Но и такие роли, которым можно дать как бы прозвища: беззащитный, авантюрист, критикан, вечная жертва и т.д. В каждом человеке есть большой набор субличностей. Но взаимодействие этих субличностей может быть деструктивным, если человек не осознает их или не предпринимает соответствующих действий для примирения конфликтующих сторон внутри себя самого. Тем самым развивается неосознанный внутриличностный конфликт, который может забирать почти всю психическую энергию человека. К примеру, следствием является хроническая усталость, вечная раздражительность, отсутствие личной жизни или депрессия.

Психосоциальная терапия (1)

Нейролингвистическое программирование (НЛП)

Технология нейролингвистического программирования позволяет оздоровить психику человека, изменить его отношение к негативным событиям либо трагичным ситуациям, ранее произошедшим в жизни, вскрыть и заживить прошлые душевные раны, препятствующие получать удовольствие индивиду от жизни.

Кроме того, нейролингвистическое программирование способствует:

  • обретению контроля над собственными страхами и фобиями;
  • изменению отношения к жизни;
  • повышению самооценки и уверенности в собственном потенциале;
  • пониманию и определению стратегических целей ближайшего будущего, а также долгосрочных планов;
  • укреплению или обучению навыкам коммуникативного взаимодействия с социумом;
  • выстраиванию здоровых и прочных взаимоотношений с окружением;
  • раскрытию потенциала и эффективному его использованию.

Психосоциальная терапия (3)

Гештальттерапия

Гештальт терапия базируется на общих методических принципах. Специалисты при работе используют термины, которые помогают в раскрытии чувств и эмоций пациента. Техник множество, но все они могут быть смело разделены на две группы:

  • Техника диалога. При работе ведется диалог между пациентом и терапевтом. При этом специалист использует примеры из свой личной жизни, пытается разъяснить некоторые моменты и сгладить острые углы в понимании.
  • Проективная техника. Работа ведется с образами восприятия, сновидениями клиента. Терапевт при этом активно его поддерживает при помощи жестов, киваний и иных манипуляций. Все это позволяет раскрепоститься и понять свои эмоции в более объемной форме.

Психосоциальная терапия (17)

«Аутогенная тренировка – профилактика неврозов»

В последние годы аутогенная тренировка (АТ) с успехом применяется не только для терапии неврозов, но и при стенокардии, психофизиологической реабилитации постинфарктных больных, вегетососудистых дистониях, начальной стадии гипертонической болезни, нейродермитах и других заболеваний. АТ способствует снижению эмоционального напряжения, чувства тревоги и дискомфорта, оказывает нормализующее воздействие на состояние основных физиологических функций и регуляцию обменных процессов в организме. При этом нормализуется сон, улучшается настроение, происходит активация всей личности человека.

Заниматься аутогенной тренировкой лучше всего сидя или лёжа в тихой и спокойной обстановке. Первая стадия АТ – включает в себя пять упражнений.

  • Вызывание ощущения тяжести.
  • Вызывание ощущение тепла.
  • Регуляция ритма сердечной деятельности.
  • Регуляция дыхания.
  • Влияние на органы брюшной полости.
  • Влияние на сосуды головы.

Все упражнения выполняются с закрытыми глазами, формулы самовнушения повторяются только на выдохе. После выполнения упражнений рекомендуется посидеть спокойно в течение одной минуты и лишь за тем выводить себя из состояния аутогенного погружения, произнося формулу: «Согнуть руки, глубоко вздохнуть, на выдохе открыть глаза». На освоение каждого упражнения отводится около 2 недель, а на весь курс – 3 – 4 месяца.

Психосоциальная терапия (20)

Музыкотерапия

Многие разработанные жанры музыки имеют успокоительный эффект, способствуют расслаблению и умиротворению. Музыкотерапия благодаря особой музыкальной составляющей, мелодия прекрасно влияет на эмоциональный сон. Данная терапия способствует улучшению настроения, эмоциональной разрядке, спокойствию, умиротворению, помогает снять стресс, способствует хорошему самочувствию, даже способствует лечению некоторых физических недугов.

Психосоциальная терапия (1)

Библиотерапия

Важный показатель оценки эффективности библиотерапии – интерес пациента к чтению. В случае его снижения можно судить об ухудшении состояния здоровья.

Существуют разные типологии эффектов и функций терапевтического метода:

  1. Информационные функции. Чтение дает информацию, повышает уровень знаний при одновременном снижении страха перед неизвестным. Эта функция присуща научной литературе.
  2. Образовательная функция. Чтение приносит взгляды и мнения, повышающие образование.
  3. «Зеркальная» функция». Читатель сравнивает взгляды автора со своими взглядами, на основании этого сравнения изменяя свое собственное мнение.
  4. Идентификационные функции. Читатель находит пример или идентифицирует себя с персонажем.
  5. Очищающая функция. При чтении книги может произойти психологическое очищение (катарсис). Для достижения этого эффекта необходимо, чтобы произведение могло выполнять такое очищение, а читатель был готов испытать катарсис во время чтения.
  6. Эстетическая функция. Книга действует на читателя эстетически.
  7. Релаксационная функция. Обеспечение расслабления, релаксации.

Психосоциальная терапия (14)

Поведенческая (бихевиоральная) психотерапия

Согласно данной психотерапии, лечение пациентов проводится в несколько этапов.

  1. Поведенческий анализ. Пожалуй, самый длинный этап. Психотерапевт на данном этапе тщательно подходит к созданию оптимальной схемы терапии, разрабатывает план лечения.
  2. Полный серьезный план лечения разрабатывается на втором этапе. Когда проблемы пациента выявлены, их коррекция становится важнейшей задачей психолога.
  3. На последнем этапе у пациента сформировываются поведенческие навыки.

Врач в результате поведенческой психотерапии постепенно учит пациента необходимым поведенческим навыкам, которые могут помочь ему существовать в обществе. Особое значение имеет желание пациента к развитию, его мотивация и нацеленность на результат.

Психосоциальная терапия (4)

Когнитивная психотерапия

Поскольку проблемы человека являются следствием его неправильного восприятия происходящего, умозаключений и автоматических мыслей, над обоснованностью которых он даже не задумывается, то методами когнитивной психотерапии являются:

  • Воображение.
  • Борьба с негативными мыслями.
  • Вторичное переживание детских травмирующих ситуаций.
  • Нахождение альтернативных стратегий восприятия проблемы.

Многое зависит от эмоционального опыта, который человек пережил. Когнитивная терапия помогает в забывании или научении нового. Таким образом, каждому клиенту предлагается трансформировать старые схемы поведения и выработать у себя новые. Здесь используется не только теоретический подход, когда человек изучает ситуацию, но и поведенческий, когда поощряется практика совершения новых действий.

Психосоциальная терапия (19)

Психосинтез

Система психологического тренинга, направления на внутреннюю проработку ущемлённых явлений: аффективных комплексов и устранение невротической личностной расщеплённости. В рамках психодинамической концепции последовательно отрабатываются упражнения на сосредоточение, расслабление, идентификацию субличностей, осознание трансперсонального «я» и в последующем – своего единства. Показания к применению: коррекция психопатических, невротических и психосоматических нарушений.

Психосоциальная терапия (12)

Современные подходы к психосоциальной реабилитации в России

Накопление научных данных о реабилитации психически больных, практического опыта способствовало тому, что в настоящее время в нашей стране наряду с комплексным лечением, включающим медикаментозную и трудовую терапию, физиотерапию, культурно-просветительные и досуговые мероприятия, в рамках психосоциальной реабилитации получили развитие следующие виды психосоциальных вмешательств:

  • образовательные программы по психиатрии для пациентов;
  • образовательные программы по психиатрии для родственников больных;
  • тренинги по выработке навыков ежедневной независимой жизни – обучение приготовлению пищи, посещению магазинов, составлению семейного бюджета, ведению домашнего хозяйства, пользованию транспортом и др.;
  • тренинги по развитию социальных навыков – социально приемлемого и уверенного поведения, общения, решения повседневных проблем и т.п.;
  • тренинги по развитию навыков управления психическим состоянием;
  • группы само- и взаимопомощи пациентов и их родственников, общественные организации потребителей психиатрической помощи;
  • когнитивно-поведенческая терапия, направленная на улучшение памяти, внимания, речи, поведения;
  • семейная терапия, другие виды индивидуальной и групповой психотерапии.

Комплексные программы психосоциальной реабилитации проводятся во многих региональных психиатрических службах как на базе психиатрических учреждений, так и непосредственно в сообществе.

Автор: Левио Меши

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *