Токсоплазмоз

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз – опасное паразитарное заболевание, прямой причиной которого является заражение внутриклеточным паразитом, обитающим у млекопитающих и птиц – Toxoplasma gondii. Кисты этих паразитов развиваются в головном мозге, сердце и скелетных мышцах.

 Токсоплазмоз - паразитное заболевание

Характерными симптомами токсоплазмоза являются: повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, общая слабость тела, а также боли в мышцах и суставах.

Особенно опасен токсоплазмоз при беременности – если заражение произошло до беременности или в первом триместре. Заражение паразитом, вызывающим токсоплазмоз во время беременности, может привести к гибели плода или серьезным порокам развития. Основой диагностикой токсоплазмоза является серологический тест, выявляющий антитела к антигенам паразита – Toxoplasma gondii.

Ооцисты – первичная форма паразитов – образуются в клетках тонкого кишечника, в том числе у кошек. Зараженная кошка выделяет паразитов с фекалиями, которые заразны как для человека, так и для других млекопитающих.

Паразит обычно передается оральным путем, поэтому это заболевание часто является следствием недостаточного соблюдения личной гигиены.
Кроме этого, человек может заразиться паразитом, вызывающим токсоплазмоз, когда:

  • Не моет руки после уборки туалета кошки, зараженной токсоплазмозом.
  • Употребляет мясо, содержащее Toxoplasma gondii.
  • А также путем проникновения паразитов от матери к плоду – это так называемый врожденный токсоплазмоз.

Важно отметить, что кошка – не единственный носитель Toxoplasma gondii. Передача паразитов также может происходить через контакт с мышами, крысами и птицами.

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз во время беременности особенно опасен, поскольку несет в себе риск смерти плода или развития серьезных пороков развития. В основном это касается заражения до беременности и в первом триместре. Токсоплазмоз очень опасен для беременных, поскольку тахизоиты – инвазивные формы паразита – обладают способностью проникать через плаценту.

Угрозы для плода:

  • Инфекция в первом триместре беременности влечет за собой самопроизвольный выкидыш или смерть плода.
  • Инфекция во втором триместре беременности – это пороки развития плода: эпилепсия, гидроцефалия, внутримозговая кальцификация, анатомические поражения зрения и слуха, детский церебральный паралич.
  • Инфекция в третьем триместре беременности – поражение гипоталамуса и гипофиза, что может привести к преждевременным родам, желтухе, миокардиту, менингиту и геморрагическому диатезу.

Токсоплазмоз у новорожденного

Токсоплазмоз у новорожденного (врожденный токсоплазмоз)

Выделяют два основных типа токсоплазмоза: приобретенный (первичный) токсоплазмоз и врожденный токсоплазмоз. Первый встречается только у людей с полностью развитой иммунной системой. Обычно он протекает полностью бессимптомно или с небольшими гриппоподобными симптомами. Тяжелое течение приобретенного токсоплазмоза встречается у пациентов с синдромом иммунодефицита (СПИД). Бывает, что врожденный токсоплазмоз возникает у новорожденных, инфицированных через кровоток во время внутриутробной жизни. Стоит помнить, что врожденный токсоплазмоз может возникнуть только во время одной беременности. Внутриутробное заражение токсоплазмозом может иметь серьезные последствия для ребенка – часто приводит к порокам развития, которые неизбежно приводят к умственной отсталости.

Симптомы токсоплазмоза

Каковы симптомы токсоплазмоза?

Токсоплазмоз – паразитарное заболевание, которое может иметь различное течение, иногда бессимптомное, что затрудняет диагностику. По этой причине женщины, у которых есть кошки, должны быть проверены на наличие паразита токсоплазмоза до планируемой беременности. Когда это заболевание носит симптоматический характер, оно чаще всего сопровождается:

  • Повышенной температурой тела;
  • Увеличением лимфатических узлов;
  • Мышечными и суставными болями;
  • Сыпью;
  • Чрезмерной склонностью к появлению синяков;
  • Анемией (низкий гемоглобин).

Другие менее специфические симптомы токсоплазмоза включают:

  • Приступ эпилепсии;
  • Временную или постоянную слепоту;
  • Умственную отсталость (возникает при врожденном токсоплазмозе).

Исследование токсоплазмоза

Токсоплазмоз – исследование

Основным диагностическим тестом при подозрении на токсоплазмоз является серологический тест, который заключается в определении антител к T. gondii в классах IgG и IgM . Стоит отметить, что антитоксоплазмозный IgG вырабатывается через 14 дней после заражения, а максимальная концентрация достигается на 6-8 неделе болезни. Расшифровка анализов на токсоплазмоз:

  • Отрицательные результаты IgG и IgM – нет заражения паразитом, вызывающим токсоплазмоз.
  • Отрицательный IgG и сомнительный результат IgM – ранняя стадия инфекции токсоплазмоза или ложноотрицательный результат IgG.
  • IgG-отрицательный и IgM-положительный – острая инфекция токсоплазмоза или ложноотрицательный результат IgG. Тест необходимо повторить.
  • Сомнительный результат на IgG и отрицательный результат на IgM – тест следует повторить.
  • Сомнительный результат IgG и положительный результат IgM – острая токсоплазмозная инфекция. Тест необходимо повторить с использованием новых образцов.
  • Положительный IgG и сомнительный результат IgM – длительное инфицирование токсоплазмозом. Тест необходимо повторить.
  • IgG-позитивные и IgM-позитивные – приобретенный токсоплазмоз в течение последних 12 месяцев.

Лечение токсоплазмоза

Лечение токсоплазмоза

Основными показаниями к немедленному лечению токсоплазмоза являются: беременность и ослабленная иммунная система, например у людей с ВИЧ и людей, страдающих СПИДом. Кроме того, лечение токсоплазмоза необходимо при неонатальном токсоплазмозе (врожденном заболевании).

Беременным с подозрением на токсоплазмоз следует принимать пириметамины и сульфадиазины, основная цель которых – минимизировать риск развития пороков у плода. Однако эти препараты можно безопасно принимать только во втором триместре беременности. В случае предшествующего заражения паразитом, вызывающим токсоплазмоз, разрешено применение сульфадиазина. Его основная цель – предотвратить передачу паразита от матери ребенку. В настоящее время ведутся поиски лекарств, безопасных для беременных – большие надежды на будущее возлагают на атоваквон и азитромицин.

Имеются противопоказание, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Профилактика токсоплазмоза

Профилактика токсоплазмоза

Беременным женщинам и другим лицам из группы высокого риска, желающим избежать заражения токсоплазмозом, следует:

  1. Не есть мясо, если нет уверенности, что оно приготовлено тщательно.
  2. Мыть руки после каждого контакта с землей, песком и сырым мясом.
  3. После приготовления сырого мяса, тщательно мыть руки, всю посуду и принадлежности, с которыми оно контактировало.
  4. Мыть и чистить фрукты и овощи перед едой.
  5. Избегать употребления, не пастеризованного козьего молока.
  6. Ограничить контакт с поверхностями, загрязненными наполнителем для кошачьего туалета.
  7. Минимизировать контакты с бездомными кошками.
  8. Ограничить контакт с ягнятами.

Автор: Левио Меши

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем.

Добавить комментарий