Женские расстройства сексуального возбуждения

Расстройства сексуального возбуждения были ранее известны как фригидность у женщин и импотенция у мужчин, хотя сейчас они заменены менее субъективными терминами. Импотенция в настоящее время известна как эректильная дисфункция, а фригидность была заменена рядом терминов, описывающих конкретные проблемы, которые можно разбить на четыре категории, описанные в диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации: отсутствие желания, отсутствие возбуждения, боли во время полового акта, а также отсутствие оргазма.

Для мужчин и женщин, эти условия могут проявляться как отвращение к сексуальному контакту с партнером, и к избеганию этого контакта. У мужчин может наблюдаться полная или частичная неспособность достичь или поддерживать эрекцию, или отсутствие сексуального возбуждения и удовольствия при сексуальной активности. Эти расстройства могут иметь медицинские причины, такие как снижение кровотока или отсутствие влагалищной смазки. Хроническое заболевание может также способствовать расстройству, кроме того, роль может также играть характер взаимоотношений между партнерами.

Женские сексуальные расстройства:

Женщины страдают от сексуальных расстройств не менее мужчин — основные женские половые проблемы, которые лечат психотерапевты — это…

• женская фригидность (половая холодность)
• аноргазмия
• вагинизм (непроизвольный мышечный спазм влагалища)
• сексуальная аверсия (страх или отвращение)
• ослабление или отсутствие любрикации (увлажнение стенок влагалища)
• диспареуния (боль в гениталиях при половом контакте)

Расстройства сексуального возбуждения

При дефиците эстрогенов в начале лечения назначаются местные эстрогены (или назначаются системные эстрогены, если имеются другие симптомы перименопаузального периода). При отсутствии эффекта при лечении эстрогенами применяют ингибиторы фосфодиэстеразы, однако это помогает только пациенткам со сниженной влагалищной секрецией. Другим методом лечения является назначение аппликаций клитора 2 % мазью тестостерона (0,2 мл раствора на вазелине, готовится в аптеке).

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста!

Симптомы сексуальной дисфункции

Заметить начало проблем можно заранее, если обратить внимание на первые симптомы. Есть несколько направлений, которые могут вылиться в более серьезные проблемы. Симптомы сексуальной дисфункции у мужчин выглядят следующим образом:

• Систематическое нарушение эрекции;
• Отсутствие эрекции в утреннее и ночное время;
• Неконтролируемая преждевременная эякуляция;
• Невозможность сохранять эрекцию на протяжении всего полового акта;
• Снижение сексуального влечения.

У женщин симптомы проявляются в виде:

• Болей во время полового акта;
• Отсутствия сексуального влечения и возбуждения;
• Судорожного сжатие влагалища.

Классификация сексуальных расстройств

Среди расстройств сексуальной сферы женщины, в развитии которых присутствует психогенный компонент, выделяют:

• снижение (отсутствие) полового влечения;
  вагинизм;
• расстройства чувствительности;
• аноргазмия;
• псевдофригидность.

Нарушения половой функции женщины психогенного характера, которые наиболее часто встречаются в сексологической практике, выражаются в отсутствии полового влечения (алибидемии), его снижении (фригидности), ненаступлении оргазма (аноргазмии), а также болезненности при половом акте (гениталгии или диспарейнии) и вагинизме. Они могут наблюдаться как сопутствующее расстройство при неврастении, неврозе навязчивых состояний (в том числе неврозе ожидания) и истерии, а также могут проявляться при этих случаях патологии в качестве моносимптома. Женщины, в отличие от мужчин, в большей степени подвержены отрицательным последствиям дисгамии, вследствие анатомо-физиологических и психологических особенностей.

Болевой синдром

Боль во время секса чаще всего встречается у женщин, она известна как диспареуния (болезненный половой акт) или вагинизм (спазм мышц стенки влагалища, который препятствует акту).

Болезненность полового акта может быть вызвана недостаточностью смазки (сухость влагалища) у женщин – к этому приводят волнение и раздражение, гормональные изменения, вызванные менопаузой, беременностью или кормлением грудью. Сухость появляется также и из-за раздражения от противозачаточных кремов и пен, страха и беспокойства насчёт секса.

Что вызывает вагинизм, до сих пор не установлено, но считается, что определённую роль может играть травма (изнасилование или злоупотребление, например) в прошлом. Кроме того, боль во время секса у женщин вызывает вульводиния или вестибулит вульвы. В этом состоянии женщины испытывают жжение во время секса, которое кажется связанным с проблемами тканей в области вульвы и влагалища. Однако причина развития этого расстройства неизвестна.

 

Почему у женщины начинаются сексуальные расстройства?

Сексуальные расстройства у женщин можно классифицировать на психологические и на физические.

Если говорить о психологических причинах возникновения сексуальных расстройств, то здесь можно выделить:

• Пребывание в постоянном стрессе;
• Раздражительность, капризность, нервозность;
• Переживание по поводу того, как раздеться перед мужчиной, что сделать, как начать сексуальный акт;
• Депрессия;
• Ощущение того, что что-то не получится в сексе и мужчина за это осудит или же разорвет отношения;
• Психологические травмы в прошлом – изнасилование, неудавшиеся половые акты, сексуальное насилие в отношениях с предыдущим партнером.

Под физическими причинами неудавшегося сексуального акта стоит понимать:

• Заболевания и патологические состояния в виде сахарного диабета, заболевания нервной системы, боли в сердце, проблемы с почками и печенью;
• Проблемы с гормонами, изменение гормонального фона;
• Злоупотребление алкоголем и курением, а также – наркотики;
• Применение медикаментов, в частности, антидепрессантов и оральных контрацептивов.

Симптомы развития синдрома постоянного сексуального возбуждения

Основным симптомом является серия постоянных и неудобных ощущений в тканях половых органов и вокруг них, включая клитор, половые губы, влагалище, промежность и анус.

Они могут включать в себя:

• влажность;
• зуд;
• давление;
• жжение;
• болевые удары;
• покалывание.

Человек при этом чувствует, как будто он собирается испытать оргазм, или даже волны спонтанных оргазмов.

Однако эти симптомы возникают при отсутствии сексуального желания.

Оргазм может временно облегчить симптомы, но они могут внезапно вернуться в течение нескольких часов. Эпизоды интенсивного возбуждения могут возникать несколько раз в день в течение недель, месяцев или даже лет.

Такое состояние может привести к психологическим стрессам из-за постоянного дискомфорта и воздействия на повседневную жизнь.

Люди с хроническим или неизлечимым, стойким генитальным возбуждением могут в итоге потерять представление о сексуальном удовольствии, потому что оргазм становится связанным с облегчением от боли, а не с приятным опытом.

Отсутствие оргазма

Распространенный симптом сексуального расстройства у женщин, когда оргазм при половом акте не возникает, либо его наступление задерживается. Аноргазмия (отсутствие оргазма) может возникать в любых ситуациях с любым партнером, либо с определенным партнером, либо оргазм сохранен исключительно при мастурбации.

Оргазм – максимальная степень наслаждения, кульминация полового акта. Само переживание оргазма связано с деятельностью, как структур головного мозга, так и психики. Женский оргазм физиологически сложнее мужского.

Отсутствие оргазма может вызывать у женщины тревогу, депрессию, раздражительность. Психогенные формы женского оргазма встречаются чаще, чем органические, когда имеют место неврологические нарушения, гормональная недостаточность, алкоголизм, наркотические зависимости, прием транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов. Психологические факторы – тревога, стрессы, неблагоприятные условия проведения интимной близости, конфликт в паре, пережитая травма невротическое подавление оргазма, особенности воспитания и психосексуального развития.

Абстинентная фригидность

Развитие абстинентной формы фригидности является следствием длительного воздержания от половых сношений. Расстройство характерно для лиц среднего и пожилого возраста. Длительный перерыв в половой жизни, связанный с последним периодом беременности и родами, к развитию фригидности не приводит, что объясняется гуморальной перестройкой организма и формированием доминанты материнства. Клинические проявления обнаруживаются сразу же после периода длительного полового воздержания. Чаще всего наблюдается сочетание аноргазмии с пониженным либидо. Течение расстройства в основном носит реградиентный характер. Вначале восстанавливается либидо и исчезает сексуальная гипестезия, а затем появляется оргазм. Продолжительность восстановительного периода носит индивидуальный характер.

Диагностика сексуального расстройства у женщин

• Интервью с обоими партнерами, вместе и по отдельности.
• Осторожный гинекологический осмотр, в первую очередь с целью выявить причины диспареунии.

Физикальное исследование. На протяжении всего осмотра пациентке следует объяснять его ход, что поможет ей расслабиться. Пациентку следует спросить, хочет ли она сесть и видеть свои половые органы в зеркале во время осмотра; это успокоит пациентку и позволит ей чувствовать контроль над ситуацией.

Исследование влажного препарата вагинальных выделений и окрашивание культуры по Граму или пробы ДНК для выявления Neisseria gonorrhoeae и хламидии назначается в тех случаях, когда анамнез или результаты обследования позволяют предположить вульвит, вагинит или воспалительное заболевание органов малого таза.

Как лечат расстройство сексуального возбуждения?

Все эти типы сексуальных расстройств часто можно лечить с помощью психологических, сексуальных и медицинских методов диагностики и лечения.  Психологи часто ищут предыдущий опыт, который, возможно, установил нездоровые сексуальные отношения у женщины, и такое лечение может часто включать консультирование пар, особенно если отсутствие доверия могло способствовать расстройству.

Сексуальные психотерапевты, как правило, исследуют предыдущие сексуальные переживания или травмы, которые, возможно, привели к тому, что женщина не может иметь здоровые сексуальные отношения с партнером.  Медицинские работники обычно ищут физические проблемы, которые могут повлиять на женщину, такие как дисбаланс гормонов и употребление наркотиков или алкоголя.

Как устранять проблему

Лечение признаков сексуального возбуждения – весьма непростая задача. Оно осуществляется под наблюдением психиатра с использованием не только медикаментозных средств, но и психологических приемов. Ниже представлены самые распространённые подходы к терапии болезни.

• Психологические беседы.
• Средства народной медицины – седативные травы, ванны или спринцевания.
• Гипноз.
• Медикаментозная коррекция.

Травяной чай, содержащий мелиссу или пустырник, способен уменьшать половую агрессию, а также снижать болезненные признаки патологического возбуждения. Каждый отзыв, размещенный в интернете о подобном лечении, свидетельствует о некоторой эффективности этого средства. Фото инструкции, рассказывающей, как избавиться от сексуального возбуждения, всегда легко найти в сети. После регулярного приема чая возможен продолжительный положительный эффект.