Боль в районе пупка: возможные причины и способы лечения

Боль в области пупка локализуется в мезогастрии, иногда в нижнем эпигастрии, включая правое и левое подреберье. Здесь расположены многие важные органы, в т.ч. двенадцатиперстная кишка, селезенка, желудок и поджелудочная железа.

Однако это не означает, что болевые симптомы должны быть напрямую связаны с ними. Часто бывает, что причина боли прозаична, и недуг возникает в результате давления на эту область, например, неправильно подобранной одежды. У женщин причиной боли также могут быть естественные процессы в репродуктивной системе или ее заболевания.

Боль в животе при заболеваниях

Боль в животе при аппендиците

Боль в животе вокруг пупка – один из симптомов, который может указывать на аппендицит. На ранней стадии заболевания болевые симптомы появляются в области пупка с правой стороны, а часто возникают внизу живота с иррадиацией в правую подвздошную ямку.

Боль характеризуется постепенным усилением боли и часто усиливается при повышении давления в брюшной полости (например, при кашле или чихании). Другие симптомы включают тошноту и рвоту. Если пораженный отросток прилегает к стенке сигмовидной кишки, возникает диарея. Аппендикс также может прилегать к стенке мочевого пузыря. В этой ситуации пациентка жалуется на боли при мочеиспускании . Также может появиться частое мочеиспускание.

Лечение острого аппендицита включает в себя хирургическое удаление аппендицита в ходе аппендэктомии. В настоящее время процедура все чаще выполняется лапароскопическим методом. По сравнению с классическим хирургическим методом лапароскопия позволяет значительно уменьшить боль, возникающую в послеоперационном периоде. Пациент, пролеченный лапароскопическим методом, также может быстрее покинуть больницу.
В случае аппендицита необходимо срочно провести хирургическое лечение, хотя иногда операцию откладывают на несколько часов, особенно когда диагноз не совсем ясен. Затем пациент находится под наблюдением и частыми обследованиями брюшной полости.

Боль в области пупка при гастроэнтерите

Боль в области пупка может указывать на вирусный гастроэнтерит, т.е. желудочный грипп. Характерными симптомами этой инфекции являются водянистая диарея, рвота (содержащей только пищу или желчь), лихорадка и озноб. Также есть симптомы, указывающие на обезвоживание организма: меньшее мочеиспускание, слабость, дряблость кожи, апатия, учащение пульса.

В случае появления таких недугов стоит обратиться к врачу, чтобы оценить степень обезвоживания организма. В основном это касается детей и пожилых людей. Госпитализация необходима во многих случаях, особенно когда из-за сильной рвоты пероральная регидратация невозможна. Лечение основано на облегчении симптомов инфекции.

Воспаление кишечника и желудка также может быть результатом бактериальной инфекции. Когда это происходит, в стуле появляется кровь или слизь. Для выбора подходящего метода лечения необходимы соответствующие диагностические тесты, в том числе: посев образца стула.
Длительный прием некоторых лекарств (особенно обезболивающих) и злоупотребление алкоголем также могут способствовать возникновению боли в области пупка, вызванной воспалением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Боль при пупочной грыже

Боль в области пупка может быть следствием пупочной грыжи. Это состояние вызвано смещением органов брюшной полости под кожу и чаще всего встречается у младенцев, хотя оно также может поражать детей старшего возраста и взрослых.

У младенцев пупочная грыжа проявляется в виде выпуклости, которая проходит примерно через 12 месяцев. Однако в некоторых случаях он не исчезает, а только увеличивается. В этой ситуации появляется шишка, которая наиболее заметна при напряжении мышц живота, а пупок становится выпуклым. Может появиться местная боль внизу живота. По мере развития грыжи узелок затвердевает и становится неподвижным.

У детей старшего возраста и взрослых сначала появляется боль в животе вокруг пупка. В результате развития недугов он становится более выраженным. Также бывает, что опухоль появляется рядом с пупком.
Если грыжа защемляется, выступ становится красным и болезненным. В этом случае также часто возникает рвота. Такая ситуация может привести к непроходимости кишечника и, как следствие, к его некрозу. Эта ситуация требует немедленного хирургического лечения, как и растущая грыжа у детей старше 12 месяцев.

Боль в области пупка

Боль в области пупка при остром панкреатите

Боль в области пупка наряду с внезапной обильной рвотой – один из симптомов острого панкреатита. Симптомы обычно длятся дольше 24 часов и постепенно ухудшаются. В некоторых случаях возникает лихорадка.

Лечение острого панкреатита легкой степени состоит из приема обезболивающих, внутривенной регидратации пациента и голодания в течение нескольких дней. В некоторых случаях необходимо введение антибиотиков. Если причиной недуга является желчнокаменная болезнь, будет проведена процедура по удалению желчного пузыря или камней из желчных протоков (эндоскопия).

Гораздо сложнее лечить тяжелый острый панкреатит. В такой ситуации пациенту требуется интенсивная медицинская помощь, но эффективный метод лечения, характерный для этой формы заболевания, пока не известен.

Боль в области пупка как симптом кишечной непроходимости

Внезапная и усиливающаяся боль в области пупка может быть признаком кишечной непроходимости.

Наиболее частые симптомы:

  • Запор;
  • Задержка газа;
  • Вздутие живота;
  • Колики;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Апатия;
  • Потеря аппетита;
  • Лихорадка (если бактерии попали в кровоток).

При непроходимости тонкой кишки ощущается сильная колющая боль в средней области живота. Если непроходимость серьезная, появляется рвота, сначала с проглатыванием, затем желчью, которая по цвету и запаху может напоминать стул.

При непроходимости толстой кишки пациент испытывает диффузную боль, вздутие живота, газы и стул остаются.

В некоторых случаях возможно проведение консервативного лечения, включая ректальное введение физиологического раствора или суспензии бария. Однако часто оказывается, что заболевание требует хирургического лечения для удаления непроходимости. Если непроходимость вызвана опухолью, необходимо иссечение пораженной части толстой кишки.

Боль в области пупка – острая ишемия кишечника и перитонит
Внезапная и сильная боль в области пупка может быть связана с острой ишемией кишечника, особенно если она постоянная и сопровождается рвотой.

У некоторых пациентов первоначально развивается диарея. По мере развития ситуации сохраняются газы и стул. В запущенной стадии появляется некроз, в результате которого происходит разрыв стенки кишечника.

После инфильтрации кишечного содержимого в брюшную полость развивается перитонит, который проявляется очень сильной и разрушительной болью в покое. Боль усиливается при движении, давлении и повышении давления в брюшной полости. Вы можете наблюдать твердость и сильное напряжение живота (так называемый острый живот).

При ишемии кишечника требуется немедленное хирургическое лечение. Цель операции – восстановить кровообращение в брыжеечных артериях путем устранения закупорки или обхода заблокированного фрагмента.

Если в кишечнике развился некроз, необходимо удалить мертвую зону. После операции часто проводят повторную процедуру (обычно через 24 или 48 часов), чтобы проверить жизнеспособность оставшихся тканей кишечника.
Лишь в некоторых случаях врачи решают провести лечение сосудов, которое включает введение лекарства для растворения сгустка через катетер. Иногда также возможно расширить артерию путем имплантации стента.

Боль в области пупка и аневризмы брюшной аорты
Постоянная сокрушающая боль в пупке , отдающая в бок, крестец или гениталии , может указывать на близкий разрыв аневризмы брюшной аорты .

Одновременно могут появиться симптомы, указывающие на ишемию кишечника. При разрыве аневризмы возникают внезапные и сильные боли, тахикардия, т.е. учащенное сердцебиение, нарушения или потеря сознания. Если аневризма разорвется в забрюшинное пространство, возникнут симптомы шока. Также будет гематома вокруг промежности и мошонки. Если разрыв произойдет в брюшную полость, произойдет увеличение окружности живота. Разрыв двенадцатиперстной кишки происходит реже, что приводит к сильному желудочно-кишечному кровотечению.

Аневризма брюшной аорты подлежит хирургическому лечению, которое заключается в удалении измененного фрагмента аорты и имплантации в это место протеза. Иногда также применяется фармакологическое лечение, которое замедляет рост очагов поражения, но не защищает от разрыва аневризмы аорты.

Боль в области пупка у беременных

Боль в области пупка у беременных, при овуляции и менструации

Боль в области пупка у женщины может быть связана с овуляцией. Затем симптомы вызваны разрывом фолликула Граффа. Боль возникает в правой или левой части живота между 10 и 16 днями цикла. Обычно он носит острый характер и может длиться от нескольких минут до многих часов.
Боль внизу живота и пупка – частое явление, сопровождающее период, или симптом предменструального синдрома (ПМС).

Однако если боль в животе вокруг пупка возникает внезапно и с обеих сторон, это может быть признаком аднексита. По мере развития заболевания симптомы могут ухудшаться во время полового акта. К сопутствующим симптомам относятся субфебрильная температура или повышение температуры тела, общая слабость, диарея, а также тошнота и рвота, если брюшина стала раздраженной в результате воспаления.

Боль в пупке при беременности, напоминающая колики, обычно не является серьезным симптомом. Боль может быть вызвана давлением на кишечник и мочевой пузырь из-за увеличения матки.

Боль вокруг пупка – другие возможные причины недугов

Боль в области пупка также может быть вызвана другими факторами. Это часто связано с возникновением метеоризма и газов, которые могут быть результатом неправильного питания, чрезмерного потребления пищевых волокон или пищевой непереносимости. Такая ситуация часто бывает вызвана дисбактериозом, т.е. нарушением состава микрофлоры кишечника. Он также включает избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР), который аутоиммунные заболевания.

К другим возможным причинам боли, расположенной в мезогастрии, относятся:

  • Гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Воспаление желчных протоков;
  • Острое воспаление желчного пузыря;
  • Cholecystolithiasis;
  • Острый гепатит;
  • Разрыв селезенки;
  • Поддиафрагмальный абсцесс;
  • Почечная колика;
  • Пневмония;
  • Инфаркт миокарда;
  • Рак желудка.

Лечение боли в области пупка

Боль в области пупка – лечение

Боль в области пупка не всегда требует немедленного хирургического вмешательства. Во многих ситуациях врач может диагностировать заболевание или заболевание, вызывающее их, только на основе опроса пациента, хотя обычно также проводятся дополнительные тесты.

Во время медицинского собеседования пациент должен определить характер боли, которая может быть острой, хронической, жалящей, тупой, мучительной или давящей. Необходимо точно указать расположение недугов. Врач спросит о продолжительности боли – возникает ли она после еды или натощак, и сопровождает ли она покой или физическую активность.

Информацию о сопутствующих симптомах не следует исключать из истории болезни. Если боль сопровождается изжогой, затрудненным глотанием, лихорадкой или запором, сообщите об этом своему врачу.

Важным элементом диагностики заболевания является медицинский осмотр, который включает:

  • Пальпация живота, которая позволяет выявить опухоли, асцит, грыжу, метеоризм, рубцы и болезненность;
  • Аускультация брюшной полости, позволяющая оценить перистальтику кишечника;
  • Оценка симптома Хелмонского (удар правой реберной дуги);
  • Оценка симптома Блюмберга (медленное переворачивание брюшной стенки и резкое снижение давления), оценка симптома Гольдфлама (удары в область спины).

При необходимости ваш врач может назначить лабораторные анализы, такие как:

  • Анализ периферической крови;
  • Уровень мочевины и креатинина;
  • Концентрация глюкозы;
  • Уровень билирубина;
  • Ферменты печени;
  • Активность ферментов поджелудочной железы;
  • Исследование стула на наличие скрытой крови.

Если есть подозрение, что боль носит кардиологический характер, назначают ЭКГ. В свою очередь, исследование брюшной полости (УЗИ) применяется, когда врач подозревает наличие камней в почках или желчном пузыре.
Однако, чтобы подтвердить наличие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки или гастроэзофагеального рефлюкса, проводится гастродуоденоскопия.

Автор: Левио Меши

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем.

Добавить комментарий