Психиатрическая помощь

Психиатрическая помощь (8)

Психиатр — это врач с медицинским образованием, проводящий диагностику, лечение и профилактику душевных болезней, связанных с нарушением психической деятельности. В отличие от психолога, он имеет право ставить диагноз и лечить пациента медикаментозно. Психическое расстройство — это состояние, когда человек не может адекватно воспринимать окружающий его мир, что связано с изменениями в мышлении, сознании, отсутствием волевых качеств. Поведение такого человека меняется, и эти изменения становятся заметны для общества.

Психиатрическая помощь (1)

Неотложная психиатрическая помощь оказывается пациентам с острой формой психических заболеваний, в том числе с обострением шизофрении, эпилепсии, при острых психозах (включая старческий и алкогольный), депрессивных состояниях.

Признаками острого психического расстройства могут быть бред, галлюцинации, неадекватное поведение – сильное двигательное и речевое возбуждение, дезориентация в пространстве и времени, приступы ярости и агрессии, попытки скрыться от невидимых преследователей.

Срочная помощь психиатра необходима лицам, совершившим попытку суицида или угрожающим самоубийством. Однако вначале следует убедиться, что физическое состояние суицидента не вызывает опасений. В противном случае необходимо вызывать обычную скорую помощь. После того как больной будет госпитализирован, а угроза жизни устранена, психиатр проконсультирует его в стационаре.

Психиатрическая помощь (3)

Анонимность психиатрической помощи

Факты обращения за любой медицинской помощью являются врачебной тайной и охраняются законодательством. Ни врач, ни медицинская организация не имеют права где-либо упоминать эти факты, а также передавать сведения о состоянии лица, обращавшегося к ним за медицинской помощью, третьим лицам. На передачу таких сведений должно быть получено письменное осознанное согласия лица, обращавшегося за помощью.

Психиатрическая помощь (11)

Возбуждение и агрессия как причина неотложной психиатрической помощи

Признаки агрессии у больных часто наблюдаются при проявлениях возбуждения и страха. Как правило, возбуждение не позволяет в полной мере проанализировать состояние больного. Контакт с больным могут затруднять: шум, яркий свет, резкие звуки и движения, прикосновения. В этом случае не следует стоять над больным или приближаться к нему достаточно близко. В общем, нужно избегать любых действий, которые могут напугать пациента.

Самым лучшим способом общения с больным при перевозбуждении является возможность присесть рядом и негромко и терпеливо объяснять то, что вы хотите ему помочь. Врач должен понимать, что в период возбужденности больной остро чувствует любые проявления эмоций. К тому же больной настроен враждебно и проявляет сильное беспокойство.

Если есть опасения, что больной может проявить агрессию, то нельзя оставаться с больным наедине. Больному лучше всего предложить обычные успокоительные препараты. Психотропные вещества лучше использовать только в самых исключительных ситуациях, если без них невозможно обойтись.

Если для усмирения больного нужна сила, то действовать нужно с помощью санитаров, которые обучены навыкам таких воздействий без ущерба для здоровья больного. В этом случае действия должны быть решительными и резкими.

Психиатрическая помощь (10)

Помощь психиатра

Многих интересует вопрос, что лечит психиатр. Данный специалист занимается лечением следующих состояний:

  • психозов – заболеваний, при которых наблюдаются грубые противоречия реакции психики на реальность, присутствует дезорганизации поведения, неправильное восприятие окружающего мира, могут наблюдаться параноидальные и маниакальные расстройства;
  • неврозов – могут иметь место навязчивые и астенические состояния;
  • депрессий;
  • галлюцинаторных расстройств;
  • навязчивых состояний;
  • бредовых расстройств;
  • старческих нарушений психического характера, в частности болезни Альцгеймера;
  • нарушений пищевого поведения;
  • фобий;
  • бессонниц;
  • панических атак, повышенной тревожности;
  • психопатии;
  • нарушения поведения;
  • шизофренических расстройств;
  • алкогольного делирия;
  • суицидальных наклонностей;
  • диссоциативного расстройства личности;
  • нарко-, алкозависимости, токсикомании.

Кроме вышеизложенных недугов, психиатр также занимается лечением психических нарушений, связанных с перенесенными черепно-мозговыми травмами, физиологическими патологиями, недугами инфекционного характера и отравлениями.

Психиатрическая помощь (7)

Почему нельзя затягивать с обращением к психиатру

Следует учесть, что психические болезни занимают третье место по распространенности. Психические расстройства чаще всего беспокоят пожилых людей. Затягивание болезни вредит и самому больному, и окружающим. Депрессия может принять вид любого соматического заболевания, что усложняет диагностику. В некоторых случаях перед приемом к психиатру такие пациенты могут проходить курсы лечения или переносить оперативные вмешательства.

Психологические заболевания часто провоцируют:

  • постоянные нервные стрессы;
  • участие в боевых операциях;
  • смерть родного человека;
  • генетическая предрасположенность;
  • проблемы в работе кровеносной и сосудистой систем головного мозга.

Психиатрическая помощь (2)

Возможные признаки психического заболевания:

  • Заметное изменение личности.
  • Неспособность справляться с проблемами и повседневной деятельностью.
  • Странные или грандиозные идеи.
  • Чрезмерная тревога,
  • Длительное снижение настроения или апатия.
  • Заметные изменения привычного режима еды и сна.
  • Мысли или разговоры о самоубийстве.
  • Чрезвычайные взлеты и падения настроения.
  • Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
  • Чрезмерный гнев, враждебность или неправильное поведение.

Если у Вас или кого-то из Ваших близких отмечается один или несколько таких предупредительных сигналов, нужно срочно обратиться к психиатру.

Психиатрическая помощь (2)

В каких случаях следует обращаться к психиатру

Прием психиатра крайне необходим в случае появления таких симптомов:

  • Ярко выраженная агрессия или, наоборот, полная апатия ко всему.
  • Постоянное чувство тревоги без явного на то основания.
  • Появление необоснованного страха.
  • Значительное нарушение сна: полная бессонница на протяжении длительного времени или постоянна сонливость в любое время суток.
  • Нестабильное эмоциональное состояние, которое может выражаться в постоянной слезливости, панике, обидчивости или других состояниях, несвойственных человеку.
  • Постоянное желание получить «допинг»: алкоголь, дозу никотина, наркотиков и другое.
  • Расстройства памяти, нарушение внимания.
  • Постоянное чувство голода или полное отсутствие аппетита.

Обратиться за помощью к психиатру для консультации ребенка необходимо в таких случаях:

  • Повышенная агрессивность, жестокость.
  • Неадекватное поведение.
  • Ярко выражена склонность к суицидальному поведению.
  • Есть разного рода зависимости или фобии.

Психиатрическая помощь (6)

Этапы консультации

Консультация психиатра включает:

  • опрос пациента с целью уточнить жалобы, симптомы и анамнез расстройства (если сам пациент не может предоставить эту информацию, опрашиваются близкие родственники);
  • тестирование и при необходимости дополнительную диагностику;
  • постановку диагноза;
  • выбор стратегии и условий лечения (амбулаторное или стационарное).

Обследование и лечение можно проводить анонимно, принудительно в стационар помещают только социально опасных пациентов после прохождения экспертизы.

Психиатрическая помощь (13)

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинической картины заболевания и результатов тестирования.

Дополнительно проводят исследования гормонального фона (оценивается состояние щитовидной железы, гипофиза и надпочечников).

Также проводится нейрофизиологические обследование, включающее:

  • МРТ;
  • ЭЭГ;
  • дуплексное сканирование сосудов головы.

Кроме того, могут исследоваться вызванные потенциалы и особенности вегетативной системы.

Психиатрическая помощь (4)

Правила госпитализации в психиатрические больницы

Госпитализировать больного в психиатрическую больницу может только врач психиатр. Для этого он должен побеседовать с человеком, предположительно страдающим психическим расстройством – то есть произвести психиатрическое освидетельствование. Любая медицинская помощь в Российской Федерации оказывается добровольно (кроме случаев, когда ее неоказание подвергает опасности жизнь больного или окружающих его лиц), – значит в общем случае больной сам должен дать согласие на такую беседу. В случае отсутствия такого согласия врач выясняет показания к оказанию помощи в недобровольном порядке, и если таковые имеются – подает заявление в суд, к которому прилагается мотивированное заключение с просьбой о разрешении произвести психиатрическое освидетельствование лица без его согласия. Суд либо дает разрешение на такую процедуру, либо нет.

Лицо может быть доставлено в психиатрический стационар до постановления судьи (в частности, сотрудниками скорой психиатрической помощи). Если врач приемного покоя психиатрического стационара подтвердит, что госпитализация пациенту необходима, он сам обратится в суд с подобным заявлением.

Психиатрическая помощь (12)

Изменения настроения как следствия расстройств психики

Тоска, подавленность, стремление к самообвинениям, разговоры о собственной никчемности или греховности, о смерти тоже могут оказаться симптомами болезни. Обращать внимание следует и на другие проявления неадекватности:

  • Неестественное легкомыслие, беззаботность.
  • Дурашливость, не свойственная возрасту и характеру.
  • Эйфорическое состояние, оптимизм, не имеющий под собой оснований.
  • Суетливость, говорливость, неспособность концентрироваться, сумбурное мышление.
  • Завышенная самооценка.
  • Прожектерство.
  • Усиление сексуальности, угасание естественной стыдливости, неспособность сдерживать сексуальные желания.

Автор: Левио Меши

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *