Можно ли при злокачественной опухоли родить здорового ребенка?

В современном мире женщины все чаще сознательно откладывают рождение ребенка на более поздний период, и 40-45-летняя беременная женщина уже давно не удивляет специалистов. Однако с возрастом у женщин возрастает и риск некоторых онкологических заболеваний, которые иногда обнаруживаются уже в период беременности. Можно ли в этой ситуации начинать лечение? Можно ли родить здорового ребенка? Может ли ребенок в это ситуации заболеть чем-то подобным?

Влияние беременности на развитие опухоли

В большинстве случаев беременность неблагоприятно влияет на прогресс, рост и распространение рака. Необходимо подчеркнуть, что на первое место должны быть поставлены интересы матери. Этого положения придерживаются большинство клиницистов. Беременности присуще запрограммированное нарушение гемостаза: повышение в крови уровней глюкозы, инсулина, жирных кислот и холестерина. Беременность рассматривается как пример метаболической иммунодепрессии, что может обусловить предрасположенность к раку. Однако в клинической онкологии отсутствуют доказательства повышения частоты злокачественных опухолей во время беременности. Возможно, иммунодепрессивное действие беременности проявляется в отдаленные сроки.

Таким образом, в клинике наиболее вероятны два варианта: отсутствие влияния беременности на опухоль либо ухудшение клинического течения заболевания.

Злокачественные и доброкачественные опухоли отмечаются у 0,27 % беременных. Сочетание беременности и злокачественных опухолей различных локализаций встречается в 0,01—0,03 % случаев. Большинство сочетаний с беременностью приходится на рак шейки матки и молочной железы (62 %). Частота сочетания широко распространенного рака желудка и прямой кишки (10,8 %) не намного выше, чем редко встречающихся сарком (7,1 %). Далее по убывающей частоте следуют рак яичников (5,5 %), злокачественные лимфомы (4,9 %), рак щитовидной железы (2,4 %), злокачественные меланомы (1,9 %). Все другие злокачественные опухоли сочетаются с беременностью в 5,4 % случаев.

Влияние злокачественной опухоли на здоровье ребенка

Вопрос о метастазировании был поставлен еще в 1866 г. Описан случай злокачественной опухоли печени у беременной. У ребенка, умершего через 6 дней после родов, на вскрытии были выявлены метастазы идентичного строения.

За 100 с лишним лет были описаны лишь 35 случаев метастазирования в плаценту и плод. В настоящее время опубликовано 29 наблюдений метастазирования опухоли в плаценту без поражения плода и 6 — метастазирования в плод (в том числе — 2 с документированным поражением плаценты). Описаны наблюдения злокачественной меланомы, рака яичников, рака печени, почки.

Следует отметить, что в литературе отсутствуют описания метастазирования рака шейки матки в плаценту и плод. Полагают, что на плацентарное и трансплацентарное метастазирование оказывает влияние не близость опухоли к матке, а ее потенция к генерализации.

При метастазах в плаценту в течение 1-го года оставались живы лишь 30 % детей. Нужно сказать о возможной передаче гемобластозов от матери к плоду. В 1 % случаев у детей выявляется такое же заболевание, как у матери с летальным исходом. Плацентарное и трансплацентарное метастазирование чаще всего встречается и особенно тяжело протекает при злокачественной меланоме.

Клинический опыт свидетельствует о нецелесообразности сохранения беременности раннего срока при сочетании со злокачественными опухолями, для лечения которых предполагается применить облучение и(или) химиотерапию.

Подведем итог: есть риски передачи раковой опухоли ребенку во время протекания беременности. Лучше всего, сделать аборт на ранних сроках, так как при беременности есть риски повышения онкомаркеров и летального исхода, как для матери, так и для ребенка.

Есть ли шансы зачать ребенка во время химиотерапии?

Однозначно ответить на этот вопрос очень сложно, поскольку шансы забеременеть зависят от множества факторов. Среди ключевых можно выделить следующие:

• возраст;
• уровень токсичности используемых препаратов;
• продолжительность процедуры.

В теории вероятность на успешное зачатие и нормальные роды есть, но доктора рекомендуют воздержаться от подобной затеи, поскольку спрогнозировать протекание беременности и предсказать возможные последствия практически невозможно. Это обусловлено отсутствием знаний о влиянии химиотерапевтических лекарственных средств на репродуктивные функции человека. Информация принадлежит сайту _rew-med_

Беременность после лечения опухоли

Есть риск возникновения бесплодия, что может носить и временный, и постоянный характер. Все зависит от места расположения опухоли, от объема курсов химиотерапии, от дозы полученной «химии», и естественно от возраста. Восстановительный репродуктивный период после «химии» в среднем длится от 2 до 5 лет. И если у молодых женщин до 25-30 лет есть все шансы забеременеть естественным путем, выносить и родить здорового ребенка, то у женщин старшего возраста репродуктивная функция полностью может и не восстановится. При этом может помочь только процедура ЭКО.

Но в любом случае после химиотерапии надо «налегать» на натуральные продукты-антиоксиданты. А это – фрукты, овощи, зелень. Как известно, антиоксиданты притягивают к себе токсины и выводят их из организма. Больше всего антиоксидантов содержится в шиповнике, розмарине, боярышнике.

Влияние онкологических заболеваний на плод

Наличие злокачественного процесса в организме мамы не является препятствием для рождения здорового и полноценного ребенка.

Возможность метастазирования опухоли в плаценту и плод существует, но такие случаи единичны и встречаются преимущественно при меланоме (раке кожи).

Беременные женщины с раком крови также могут быть спокойными, так как при лейкозе вероятность развития аналогичного заболевания у малыша составляет не более 1%.

Как быть, если выявлен рак во время беременности

Бывают случаи, когда во время вынашивания ребенка женщина узнает о злокачественной опухоли молочной железы. Как правило, вердикт врачей одинаковый – аборт и немедленное начало лечения.

Но иногда пациентка готова пожертвовать своим здоровьем ради рождения ребенка. Тогда ее интересует, сможет ли она и успеет ли выносить его.

В этом случае все зависит от того, насколько рак агрессивен и какой срок беременности.

При обнаружении опухоли молочной железы на ранних сроках скорее всего придется сделать аборт. Даже если выявлен рак медленно развивающийся, на 1 — 2 стадии, химиотерапия, облучение оказывают крайне отрицательное воздействие на развитие плода. Все это приведет к выкидышу или уродствам у ребенка. В данном случае сохранение беременности невозможно.

Лечение рака во время беременности

Что можете сделать вы:

Вам необходимо соблюдать все предписания гинеколога и онколога, сдавать все анализы и соглашаться на все исследования. Чётко и подробно описывать своё состояние, немедленно сообщать о всех изменениях. Не отказывайтесь от медикаментозного лечения и химического облучения. При необходимости оперативного вмешательства следует дать положительный ответ. После лечения и сохранения беременности продолжайте наблюдаться у врача. Регулярно посещайте онколога и гинеколога и после родоразрешения.

Что делает врач:

Регулярно проводит цитологические исследования, берёт анализы крови, мочи для определения состояния беременной. Объективно доводит всю информацию до пациентки. В случае несовместимости беременности и злокачественной опухоли выполнит аборт. При шансе сохранить жизнь ребёнку возможность будет использована, но только с согласия пациентки.

Лечение рака угнетает яичники и повреждает генетический материал

Несмотря на разработку новых лекарств и методов лечения, подавляющее большинство противоопухолевых химиотерапевтических препаратов и лучевых методов имеют токсическое действие. У 86% прошедших лечение женщин они вызывают временное или постоянное бесплодие и преждевременную менопаузу. Около 70% женщин после лечения никогда не смогут забеременеть естественным путем.

Так, тотальное облучения лимфоузлов в процессе лучевой терапии отрицательно влияет на менструальный цикл, который не восстанавливается даже после ее завершения. При дозе облучения 2 Гр разрушаются 50% яйцеклеток. При дозе 15 Гр угасание яичников наблюдается в 100% случаев. Информация принадлежит сайту _rew-med_