Содержимое
- 1 Формы отклонений в нервно-психическом развитии
- 2 Классификация НПР
- 3 Этапы формирования психики ребенка
- 4 Нервно-психическое развитие детей первого года жизни
- 5 Основные закономерности психического развития ребенка
- 6 Почему происходит задержка психического развития?
- 7 Диагностика задержки психического развития (ЗПР)
- 8 Лечение нарушений психического развития
- 9 Подходы в психотерапии детских неврозов
- 10 Профилактика задержки психического развития (ЗПР)
Нарушение психического развития (НПР) — это психическое состояние, сопровождающееся замедленными темпами формирования психических функций личности, а также, нарушениями познавательной и умственной способности. НПР чаще всего, проявляются в детском и младенческом возрасте.
Основными причинами нарушений психического развития являются:
- наследственные патологии головного мозга;
- хромосомные заболевания;
- пороки головного мозга;
- эпилептический синдром;
- поражения и патологии центральной нервной системы, головного мозга;
- тяжелые заболевания нервной системы и нейрокожные синдромы;
- наследственные эндокринные заболевания;
- соматические патологии;
- нарушения и заболевания органов чувств;
- отсутствие воспитания и педагогическая запущенность.
Формы отклонений в нервно-психическом развитии
- Психическое недоразвитие, типичной моделью которого является умственная отсталость.
- Задержка развития, представляющая собой различные варианты инфантилизма, нарушения навыков обучения, недостаточность высших корковых функций и т.д. В отличие от умственной отсталости, задержка развития характеризуется частичным отставанием в развитии и разной степенью его обратимости.
- Поврежденное умственное развитие подразумевает случаи, когда у ребенка заболеваниям (прежде всего центральной нервной системы) или травмам предшествовал период нормального развития.
- Дифицитарное развитие – это вариант психофизического развития в условиях глубоких зрительных, слуховых и суставно-мышечных аномалий.
- Искаженное развитие представляет собой комбинацию недоразвития, задержки и повреждения.
- Дисгармоническое развитие – нарушения в формировании личности. Свойственной такому типу дезонтогенеза могут быть различные формы психопатий.
Классификация НПР
Сегодня психиатры различают следующие типы нарушений психического развития:
- Патологическое психическое развитие, которое спровоцировано соматическими и психическими патологиями.
- Дисгармоничное психическое развитие.
- Дизонтогенез (искаженное, замедленное и поврежденное развитие).
- Дегенеративное психическое развитие, которое связано с эпилепсией или другими психическими заболеваниями.
- Необратимое психическое недоразвитие.
Кроме этого, существуют еще несколько типов НПР. Медспециалисты классифицируют их по шизофреническому процессу:
- Умственная отсталость.
- Ретардация.
- Асинхрония.
По клинических формах различают:
- Соматопатия.
- Аутизм.
- Акселерация.
- Инфантилизм.
По типу олигофрении НПР обладают следующими формами:
- Психопатическая.
- Анализаторная.
- Нейродинамическая.
- Неосложненная.
Этапы формирования психики ребенка
Формирование психики ребенка, как и всего в этом мире, подразделяется на этапы, их всего четыре:
- Моторный этап. Проходит на первом году жизни и характеризуется обретением двигательных умений и навыков
- Сенсорный этап. Он продлится от года до трех. Характеризуется осознанием действий и развития внимания, мышления, сознания, восприятия и целенаправленной деятельности.
- Аффективный этап. Он пролегает между двумя основными кризисами личности — кризисом трех лет и подростковым кризисов. Ему свойственно проявление индивидуальности в поведении
- Идеаторный этап. Подростки его проходят в 12-14 лет. В это время формируется абстрактное мышление, умение строить планы на будущее, усваивать сложные понятия и суждения.
Особенно внимательно за детьми следят в первые годы жизни, это все потому, что именно тогда нервно-психическое развитие проходит наиболее стремительно. Существуют определенные таблицы диагностики нервно-психического развития детей. Они есть у каждого доктора, неоднократно публиковались как в печатных так и в Интернет изданиях.
Нервно-психическое развитие детей первого года жизни
Важнейшим параметром гармоничного развития малыша первого года жизни является оценка нервно-психического развития. Она проводится врачами- педиатрами по следующим показателям:
- Зрительно-ориентировочные и слуховые ориентировочные реакции;
- Эмоции;
- Общие движения;
- Движения руки и действие с предметами;
- Подготовительные этапы развития и понимания речи;
- Навыки и умения.
Основные закономерности психического развития ребенка
Для того чтобы обеспечить должную профилактику развития и не допустить задержки психического развития необходимо соблюдать несколько правил:
- Обязательное посещение врача в соответствии с графиком. Дети с задержкой психического развития идут по индивидуальному графику, с обязательным посещением невролога.
- Должны быть опробованы и использованы все методы и способы развития интеллектуальных особенностей ребенка, особое внимание уделено роли игры в психическом развитии ребенка;
- Обязательное наблюдение за детьми, имеющими факторы риска. Для этого врач невролог прописывает схему, разъясняющую этиологию нервных нарушений;
- При каждом выявленном нарушении или отклонении в психическом развитии детей дошкольного возраста обязательным является полное выполнение мероприятий, коррекционных мер и назначений специалиста.
Почему происходит задержка психического развития?
Биологические причины:
- мама перенесла во время беременности какую-то болезнь либо чем-то хронически больна (диабет);
- токсикоз;
- мама, будучи беременной, курила, пила и, хуже всего, употребляла наркотики;
- если у родственников малютки есть неврологические, психические заболевания;
- патологические роды (преждевременные, кесарево сечение, ошибка врача);
- разные инфекционные заболевания, которые малыш перенес в раннем детстве.
Социальные причины:
- неблагополучная семья;
- нет контакта с матерью;
- с малышом мало общаются, играют, дают ему недостаточно информации, ничему не учат;
- для крохи делают все, что ему не нужно совершать даже малейших усилий;
- постоянная агрессия со стороны окружающих (бьют, кричат);
- психологические травмы (отец избивает мать в присутствии детей).
Диагностика задержки психического развития (ЗПР)
Задержка психического развития у может быть диагностирована только в результате всестороннего обследования ребенка психолого-медико-педагогической комиссией (ПМПК) в составе детского психолога, логопеда, дефектолога, педиатра, детского невролога, психиатра и др. При этом производится сбор и изучение анамнеза, анализ условий жизни, нейропсихологическое тестирование, диагностическое обследование речи, изучение медицинской документации ребенка. В обязательном порядке проводится беседа с ребенком, исследование интеллектуальных процессов и эмоционально-волевых качеств.
На основании сведений о развитии ребенка члены ПМПК выносят заключении о наличии задержки психического развития, дают рекомендации по организации воспитания и обучения ребенка в условиях специальных образовательных учреждений.
С целью выявления органического субстрата задержки психического развития ребенок нуждается в обследовании медицинских специалистов, прежде всего, педиатра и детского невролога. Инструментальная диагностика может включать проведение ЭЭГ, КТ и МРТ головного мозга ребенку и т. д. Дифференциальная диагностика задержки психического развития должна проводиться с олигофренией и аутизмом.
Лечение нарушений психического развития
Лечением нарушений психического развития занимаются педиатры, психологи, неврологи, логопеды, психиатры и дефектологи. Терапия должна быть направлена на гармоничное взаимодействие этих специалистов и их методов.
Для назначения точного вида лечения необходимо установить причины нарушений и их тип. Основной задачей лечения является длительная коррекция развития ребенка.
В состав медикаментозной терапии должны входить следующие препараты: ноотропы, сосудистые и противосудорожные, противовоспалительные и иммуностимулирующие. В качестве дополнения назначают витаминную терапию.
При нарушениях психического развития назначают определенные виды реабилитации. К ним можно отнести:
- коррекцию психологического характера, включающую занятия с дефектологом и психологом, направленную на восстановление познавательной функции, речи и памяти, эмоционального восприятия, коммуникации и социальной адаптации;
- коррекцию логопедического типа, включающую занятия с логопедом, направленные на формирование правильной речи и звукообразование, устранение дефектов произношения, вырабатывание навыков и способностей для содержательной речи;
- сенсорные упражнения с психологом для восстановления чувствительности, улучшения восприятия и психологической разгрузки;
- аппаратные занятия с биологической обратной связью, направленные на тренировку внимания и запоминания, регулирование ребенком собственного восприятия;
- релаксационные упражнения;
- лечебную физкультуру и гимнастику для стимулирования физического и психического развития;
- физиотерапию, включающую тепловые, водные и электропроцедуры.
Подходы в психотерапии детских неврозов
Закономерности психического развития детей сейчас таковы, что помимо определенных стадий, они обязаны быть ознакомлены с возможными отклонениями в нервно-психическом развитии. В психотерапевтической помощи могут нуждаться дети с синдромом жестокого обращения, врожденными нарушениями и аномалиями развития, психическими травмами, логоневрозами, посттравматическими стрессовыми расстройствами. Противопоказаниями к проведению подобного вида лечения являются: умственная отсталость, тяжелые органические заболевания нервной системы, возраст до четырех лет.
Этапы психотерапевтической помощи:
- контакт;
- контракт;
- собственно психотерапия;
- завершение и окончание.
Методы психотерапии, которые могут применяться у детей дошкольного возраста:
- арт-терапия;
- внушение (суггестия);
- игровая терапия;
- музыкотерапия;
- психотерапия творческим самовыражением;
- дебрифинг.
Профилактика задержки психического развития (ЗПР)
Чтобы быть спокойными и уверенными в том, что нервно-психическое развитие сына или дочери протекает нормально, родителям следует озаботиться профилактикой нарушений и отставания.
- Необходимо посещать врача регулярно в соответствии с намеченным планом. Дети, находящиеся в группе риска, имеют свой особый график, в который входит обязательное наблюдение и контроль врача-невролога.
- Нужно использовать все доступные развивающие игры и занятия, повышающие интеллект. Однако не следует перегружать ребенка ранним обучением: языки, секции, кружки. До школы игровая деятельность должна быть основной.
- Обязательное наблюдение за детьми, находящимся в группе риска. Это касается не только родителей и врачей, но и воспитателей в детском дошкольном учреждении, а затем и учителей в школе.
- При любом выявленном врачом нарушении или отклонении точно выполнять предписания врача в полном объеме.